得了静脉曲张应该怎么办

王国俊主治医师 新城中西医结合医院 普通内科

保守治疗：对于早期轻度静脉曲张，妊娠期妇女，年龄大不适于手术治疗及全身情况差难以耐受手术的病人可采取保守治疗，包括避免久站、间歇性抬高患肢，穿弹力袜或用弹力绷带。硬化剂注射治疗：硬化治疗是指通过注射硬化剂引起炎症反应使静脉闭塞。原则上所有类型的静脉曲张都可以使用硬化注射治疗，对于直径较小的静脉曲张效果会更好。硬化治疗操作简单，费用低廉，不需住院，病人易接受，但是要注意硬化剂的适应症跟禁忌症。手术治疗：手术治疗可以分为传统手术治疗（如高位结扎剥脱术）和微创治疗，对于有明确临床症状和体征的单纯性下肢浅静脉曲张伴交通静脉瓣膜功能不全且深静脉通畅的病人，如果能够耐受手术都应手术治疗，手术方式根据具体的情况进行选择。

杨桂芳主治医师 天津市中心妇产科医院 普通内科

静脉曲张具有明确的形态特征，但是明确是否为单纯性下肢浅静脉曲张，需要了解静脉瓣膜功能深静脉是否通畅和交通静脉瓣膜功能，在此基础上才能确定治疗方案。主要的体检方法有：浅静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验、交通静脉瓣膜功能试验。也可通过彩超、静脉造影辅助诊断，其中静脉造影则是诊断下肢静脉曲张的金标准，但是对于孕妇、碘过敏或肾功能不全等不适合做静脉造影的患者，可行彩超检查。单纯性下肢静脉曲张一定要手术治疗并不是所有的单纯性下肢静脉曲张都需要手术处理，但是这也与患者自身意愿有关。根据临床经验来看，来手术者一般分以下几个原因：静脉曲张严重影响美观，特别是女同志们；足靴部也就是脚踝内侧周围出现溃疡经久不愈；出现血栓性静脉炎及曲张静脉破裂等并发症者。
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金丽萍主治医师 普通内科

表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状腿部有酸胀感，皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿肢体有异样的感觉，针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感；表皮温度升高，有疼痛和压痛感；局部坏疽和溃疡。若为单纯性下肢浅静脉曲张，一般临床症状较轻，进展较慢，多表现为单纯曲张，少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况；若为深静脉瓣膜功能不全，甚至深静脉回流受阻情况，则病情相对较重，小腿站立时有沉重感，易疲劳，甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛，后期则发生皮肤营养性变化，脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。

姚志彬主治医师 青岛市第五人民医院 普通内科

考虑静脉曲张引起浅静脉迂曲凸起，可以注意休息，医院血管外科检查，轻度可以保守药物治疗，如果静脉曲张严重建议进一步手术治疗。
建议饮食清淡注意休息，避免久站劳累，可以应用迈之灵片等药物治疗，必要时医院血管外科检查，静脉曲张严重可以考虑手术治疗。