强直性脊柱炎眼睛痛怎么办

符云辉主治医师 邢台威县社区医院 普通内科

强直性脊柱炎眼睛痛怎么办,有很多强直性脊柱炎或脊柱关节病的患者都会出现眼部的受累,急性前葡萄膜炎是最常见的,还可出现虹膜粘连、眼前房积脓、青光眼、白内障,甚至眼球的萎缩,已有多篇文献报道,前葡萄膜炎是强直性脊柱炎最常见的关节外表现,有20%-40%的强直性脊柱炎患者出现,特别是HLA-B27阳性的男性患者[1,2,],病人往往因为眼部的症状突出去眼科就诊,因脊柱关节的症状并不突出,病人未予以重视,不会主动陈述脊柱关节方面的症状,再加上如果眼科的医生没有这个意识,考虑到强直性脊柱炎的可能,则往往只是诊断了眼科的疾病,而没有进一步深究病人真正的病因,再加上急性前葡萄膜炎对激素类药物联合扩瞳药物治疗反应良好,症状很快能得到缓解,使得很多出现眼部受累而脊柱关节症状不明显的强直性脊柱炎患者得不到及时的诊断与治疗,导致了病情的延误,

肖华主治医师 东方第二中医院 普通内科

强直性脊柱炎眼睛痛怎么办,强直性脊柱炎患者除引起关节损害外,25%的几率会伴有有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血,但是在临床上很多患者认为关节部位的症状缓解了,那么我就可以出院或者继续用一些免疫调节剂就可以维持住了,实际上,很多患者都在这个时候错过了很多的治疗时机,眼底虹膜等部位的症状就会相继出现,虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,如果遇到经验不足的医生,还是认为与药物的副作用有关, 经研究发现,这些症状与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生,眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明, 对于反复发作难以治愈引起了视力下降时,一定要选择正规医院接受治疗,