儿童先天性耳前瘘管

夏远波主治医师 衡阳市中医医院 普通内科

人在出生前的几个月,样子长得和鱼有点相像,因为这时候的胚胎头部两侧有像鱼鳃一样的结构,叫鳃裂,随着人胚在娘肚子里逐渐地长大,这些鱼鳃样的结构就渐渐地闭合起来直至消失,以至于出生以后不会看出痕迹,但总有一部分人的鳃裂会不完全闭合,所以出生后就遗留下来一些皮肤孔道,先天性耳前瘘管是第一鳃裂的遗迹,多只有一个管道,是单出口的盲管,由于这些小孔管道呈树枝样弯延迂曲,可能有分枝并伸入肉中,而且管腔的上皮有象头皮一样脱皮屑的特性,所以,管腔内经常会积聚一些脱落上皮和其他一些角化物,这些脱落上皮会阻塞管口导致引流不畅,一旦遇水潮湿就容易引起发炎肿胀,如果管腔此时仍然引流不畅,脓液无法排出,就会聚集皮下膨胀形成囊肿或脓肿,

郭欣雨主治医师 盂县孙家庄镇卫生院 普通内科

有的人耳朵前面有一小孔,医学上叫耳前瘘管,是一种常见的先天性畸,也称为先天性瘘管,它与胚胎时期在母体内发育不良有密切关系,可发生在一侧,也可见于两侧,瘘管口90％左右位于耳轮角前,其盲管多有分支,瘘管壁为层鳞状上皮,管腔内积有脱落的上皮及角化物,可因腐败而排出腐乳状带臭味的分泌物,感染时瘘管口周围红肿、疼痛或脓肿形成溶破,一次发炎后,瘘管可反复发炎化脓,反复溃破,管腔也会向深部发展,少数感染可延伸到外耳道或乳突部,易误诊为乳突炎,反复感染者,局部可发生长期不愈的瘘管或遗留下疤痕,病人是非常痛苦的,平时不要挤压瘘管内分泌物,以免发生感染,

王涛主治医师 武汉市第八医院 普通内科

这种先天性耳前瘘管一般如果不反复发炎的话,是不用处理的,发炎的话只有通过手术进行切除瘘管,其他非手术方法是没有效果的,如果宝宝的情况经常发炎,需要考虑行手术切除瘘管的,手术前最好先控制感染,

王涛主治医师 武汉市第八医院 普通内科

如果是存在耳前瘘管感染,是需要考虑进行切口引流的,因为瘘管相对比较深,需要切开引流及冲洗等治疗,一般在局麻下切开,同时进行抗生素药物消炎治疗,炎症消除控制后最好是考虑进行手术根治,祝早日康复

唐建兵主治医师 玉田市第二医院 普通内科

如果你的耳前瘘管没有任何炎症,没症状可以不用治疗,如果出现了化脓性的感染,就必须做手术将整个瘘管全部彻底切除,避免再发,因为它不像你看到的一个小孔那么大,在他的下面就像树根一样,瘘管分布广泛,一定要切除干净,这个手术打麻药对脑神经是没影响的,只是个局部的麻醉,