强直性脊柱炎和风湿关节炎有什么区别

韦华主治医师 乡镇卫生院 普通内科

强直性脊柱炎和风湿关节炎有什么区别,强直性脊柱炎以往又称类风湿性脊柱炎,但是目前已知强直性脊柱炎和类风湿性关节炎又有如下区别:

①男性多见,在某些家族中有遗传倾向,

②病变脊柱没有明显的滑膜炎的表现;但有明显的韧带钙化、骨化和小关节骨性强直的倾向,

③对某些类风湿性关节炎中极少有效的药物在强直性脊柱炎疾病目时可获奇效,如消炎痛、保泰松等,

④没有类风湿性关节炎的皮下结节,也没有类风湿因子阳性的表现,

⑤有某些关节外病变的合并症,如虹膜睫状体炎,主动脉炎等,最初病变部位是在骶髂关节,继而脊柱的其他关节相继受累,脊柱的韧带和椎间盘的周围部分显著钙化,正常脊柱的腰段弯曲消失,运动受限,

夏远波主治医师 衡阳市中医医院 普通内科

强直性脊柱炎和风湿关节炎有什么区别,强直性脊柱炎和类风湿关节炎是两个不同的独立疾病,它们的主要区别点有:

①强直性脊柱炎男性多发而类风湿关节炎女性居多,

②强直性脊柱炎无例外地有骶髂关节受累,类风湿关节炎则无,

③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累,而类风湿关节炎脊柱如受累,只侵犯颈椎,

④外周关节病变在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性,且以下肢大关节为主,而类风湿关节炎则为多关节、对称性,四肢大小关节均可受累,

⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎所见的类风湿结节,

⑥强直性脊柱炎的血清类风湿因子一概阴性(不高于正常人群的阳性率),而类风湿关节炎的类风湿因子阳性率点60~90%,

⑦强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多,而类风湿关节炎则为HLA-DR4阳性,