老年人血压高治疗原则

黄远航主治医师 博兴县中医院 普通内科

老年人高血压治疗原则:　小剂量联合使用。老年人尽量避免使用髓袢利尿剂，如速尿片等，以防水电解质紊乱。老年人易发生体位性低血压，故应避免选用可引起体位性低血压的药物，如α受体阻滞剂、呱乙啶和柳胺苄心啶等药物。需注意监测老年人立位血压，不能过低，以防发生体位性高血压。另外，老年人血压易有波动，夜间血压偏低。因此老年人最好不在夜间服用降压药物，以免夜间血压过低和心动过缓，致脑血栓形成。慎用中枢性降压药，如利血平、可乐定、甲基多巴，以免发生老年抑郁症。因老年人单纯收缩期高血压具有低肾素、低交感神经活性、高容量与高搏出量的特点，因此，在治疗上长效二氢吡啶类钙拮抗剂与噻嗪类利尿剂单独或联合使用效果较好，要优于血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂。