脑溢血且水肿

廖元兴主治医师 濮阳市油田总医院 普通内科

脑出血（1）指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复.我们用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞，含有丰富的神经营养因子、小分子多肽、多种氨基酸，这些有效成分可直接作用于脑细胞，具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环，有利于病情尽快恢复，而且可有效防止再次梗塞

张磊主治医师 苏州附属第二医院 普通内科

1、药物主要是甘露醇脱水2、醒脑静等中药3、对症支持治疗4、强烈推荐亚低温治疗，以加强脑保护哦

王妍春主治医师 威县妇幼保健院 普通内科

(二)、常规治疗 （1）一般处理;①保持安静、绝对卧床，应在当地进行抢救，不宜长途运送及过多搬动，以免加重出血;②保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物。 适当给氧，以间歇吸用为宜; ③保持营养和水电解质平衡。 （2）控制脑水肿，降低颅内压; （3）控制高血压，降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜; （4）止血药和凝血药对脑出血并无效果，但如合并消化道出血或有凝血障碍时，仍可使用; （5）预防及治疗并发症，重症病人应特别加强基础护理，定时轻轻更换体位，注意皮肤的干燥清洁，预防褥疮和肺部感染，瘫痪肢应注意保持于功能位置，按摩及被动运动，以防关节挛缩; (三)、及时进行手术治疗,清除淤血,中医药、针灸、按摩疗法配合治疗，对治疗和康复有一定效果。 1,对于轻型颅脑损伤患者应注意观察病情变化，并可于急诊室留观，进行头皮损伤的清创、缝合等，必要时对症处理和行颅脑CT检查。中型颅脑损伤应住院治疗，做好手术准备工作并随时行手术治疗。重型颅脑损伤，尽早手术或采取有效的药物治疗方法，抢救脑疝。 2,颅脑损伤治疗可分为三个阶段：急性期（伤后1周）、过渡期（伤后1-2周）、康复期（3周以后）。急性期治疗的首要目的是抢救病人的生命，并通过急诊手术及早期适当药物治疗，减轻和避免继发性颅脑损伤，以提高病人的生存质量，对于原发性脑损伤主要是对症处理，预防并发症，但现有的医疗措施并不能改变原发性损伤。过渡期主要应注意是否有新的病情变化出现，及时处理，并开始康复治疗。康复期主要是针对脑损伤的并发症与后遗症的康复治疗。 3,一般颅脑外伤的治疗包括：手术清除血肿、减压、清创等，脱水治疗，应用激素，亚低温治疗，神经保护剂及神经营养剂治疗，抗感染，全身营养支持，物理治疗，康复锻炼，抗癫痫，颅骨修补等