盐酸克林霉素

杨桂芳主治医师 天津市中心妇产科医院 普通内科

盐酸克林霉素棕榈酸酯系克林霉素的衍生物,体外无抗菌活性,在体内经酯酶水解形成克林霉素而发挥抗菌活性,克林霉素作用机制为抑制细菌蛋白质的合成,主要作用于革兰阳性球菌和厌氧菌感染, 本品对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等均有较好的抗菌作用,流感嗜血杆菌及淋病奈瑟氏球菌对本品呈中度敏感,部分耐红霉素的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对本品仍敏感, 本品对革兰阴性和革兰阳性厌氧菌均有较好的抗菌作用,其中对脆弱拟杆菌的MIC50和MIC90分别为0.062和0.5mg/L,对消化链球菌MIC50和MIC90分别为0.125和4mg/L,
主要是用于抗菌的,

符云辉主治医师 邢台威县社区医院 普通内科

临床用于厌氧菌引起的腹腔盆腔炎,呼吸道、关节、骨组织、胆道感染,以及心内膜炎和败血症,也是金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎首选药,

不良反应主要是腹泻2%--20%,其他的还好,过量那就跟广谱抗生素过量一样,出现正常肠道菌抑制,而产生假膜性肠炎,万一出现用万古霉素治疗,

霍思瑜主治医师 青岛市海慈医院 普通内科

克林霉素的静滴浓度一般不超过6mg/ml,你用的浓度达到了10mg/ml,这个比较有争议!你可以联系同时出现血尿的患者,与医院协商,要求给你们治疗,治疗好了再进行其它的追责!如果医院不协商,不管怎样,先把病治好,保留所有治疗清单,再找卫生行政部门反映!

霍思瑜主治医师 青岛市海慈医院 普通内科

1．患者对林可霉素过敏时有可能对克林霉素也过敏,

2．对诊断的干扰:服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高,

3．下列情况应慎用:

（1）肠道疾病或有既往史者,特别如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎,

（2）肝功能减退,

（3）肾功能严重减退,

（4）为防止急性风湿热的发生,用克林霉素治疗溶血性链球菌感染时的疗程,至少为10日,

5．用药期间须密切注意大便次数,如出现排便次数增多,应注意假膜性肠炎的可能,须及时停药并作适当处理,

6．处理克林霉素所致的假膜性肠炎,轻症单独停药可望有效,中等至重症患者需纠正水、电解质紊乱,如经上述处理,病情无明显好转时,则应给甲硝唑口服250～500mg,一日3次,如复发时可再用甲硝唑口服,仍无效时可改用万古霉素(或去甲万古霉素)口服,成人一日0.5～2.0g,分3～4次服用,

7．肾功能减退患者(除重度减退者外),本品用量一般无需减少,患者有严重肾功能和（或）肝功能减退,采用本品时需作血清药物浓度监测,

8．本品偶可引起对本品不敏感的微生物过度增生,特别是真菌,所以应用时需注意二重感染的发生,

夏远波主治医师 衡阳市中医医院 普通内科

盐酸克林霉素为白色结晶性粉末,无臭,本品在水中极易溶解,在甲醇或吡啶中易溶,在乙醇中微溶,在丙酮或氯仿中几乎不溶,比旋度 取本品,精密称定,加水溶解并稀释成每1ml中含40mg的溶液,依法测定,比旋度为+138度至+150度,