备孕前做哪些检查

霍思瑜主治医师 青岛市海慈医院 普通内科

考虑你孕前检查一般建议在孕前3—6个月开始做检查,包括夫妻双方,女方的孕前检查最好是在月经干净后3—7天之内进行,
注意检查前最好不要同房,一旦孕前检查发现其他问题,还可以有时间进行干预治疗,所以,至少提前3个月进行孕前检查为宜,而且夫妻双方应同时进行,

邓超明主治医师 赤山中心卫生院 普通内科

不同的身体情况不同的既往史要做的检查也是不一样的,一般是有生殖系统的常规检查,B超,分泌物,等的,
一般是去医院生殖科,注意检查前的3-5天不要同房以及检查早上注意空腹

王涛主治医师 武汉市第八医院 普通内科

生育是夫妻二人都有关系,需要俩个人做一下这方面的针对性的检查,女方需要做一下排卵的检测,输卵管方面,抗精子抗体,免疫性方面的检查,男方精子质量检查,是否存在少精,弱精,精子存活率低下,无精的情况,这方面都是影响的原因之一,

朱子强主治医师 阳谷第二中医院 普通内科

一、孕前需做体检项目: 建议必查项目: 1.血常规（血型）:及早发现贫血等血液体统疾病,因为如果母亲贫血,不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症,还会殃及宝宝,给宝宝带来一系列影响,例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等, 2.尿常规:有助于肾脏疾患早期的诊断,十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重,如果肾脏存在疾患,后果会非常严重, 3.粪常规:消化系统疾病、寄生虫感染诊断,例如弓形虫感染,如果不及早发现,会造成流产、胎儿畸形等严重后果, 4.肝功能（两对半）:各型肝炎、肝脏损伤诊断,如果母亲是病毒性肝炎患者,没有及时发现,怀孕后会造成非常严重的后果,早产,甚至新生儿死亡,肝炎病毒还可垂直传播给孩子, 5.胸部透视/摄片:结核病等肺部疾病诊断,患有结核的女性怀孕后,会使治疗用药受到限制,使治疗受到影响,而且,活动性的结核常会因为产后的劳累而加重病情,并有传染给孩子的危险, 6.妇科内分泌全套:月经不调等卵巢疾病诊断,例如患卵巢肿瘤的女性,即使肿瘤为良性,怀孕后常常也会因为子宫的增大,影响了对肿瘤的观察,甚至导致流产、早产等危险, 7.白带常规:筛查滴虫、霉菌、细菌的感染,如果患有性传播疾病,最好是先彻底治疗,然后再怀孕,否则会引起流产、早产、胎膜早破等危险, 8.染色体检测:及早发现克氏征、特纳氏综合症等遗传疾病、不育症, 9.全身体格检查:全身检查及生育能力评估, 二、怀孕前后服用叶酸 叶酸是一种水溶性B族维生素,在绿叶蔬菜、水果及动物肝脏中储存丰富,叶酸参与人体新陈代谢的全过程,是合成人体重要物质DNA的必须维生素,它的缺乏除了可以导致胎儿神经管畸形外,还可使眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形率增加, 　　怀孕前一个月到怀孕后三个月期间,每天服用O.4毫克的叶酸增补剂可以预防胎儿大部分神经管的畸形的发生,值得一提的是,妇女服用叶酸应在医生指导下进行,另外,还需注意以下几点: 　　必须从怀孕前一个月开始服用,怀孕前就要开始服用的目的是为使妇女体内的叶酸维持在一顶定的水平,以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态,在怀孕早期胎儿神经管形成的敏感期中,足够的叶酸才能满足神经系统发育的需要,而且要在怀孕后的前三个月敏感期中坚持服用才能起到最好的预防效果, 　　服用叶酸增补剂是为了预防孕妇体内叶酸缺乏而导致的神经管畸形,叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因,但不是惟—的原因,服用叶酸增补剂可以预防80％的神经管畸形儿出生, 　　不要用“叶酸片”代替“小剂量叶酸增补剂”,叶酸增补剂每片中仅含0.4毫克叶酸,是国家批准的惟一预防药品（商品名称为“斯利安”）,市场上有一种供治疗贫血用的“叶酸片”,每片含叶酸5毫克,相当于“斯利安”片的12.5倍,孕妇在孕早期切忌服用这种大剂量的叶酸片,因为长期大剂量服用叶酸片对孕妇和胎儿会产生不良的影响,因此提醒孕妇要听从医生和保健人员的指导,切忌自己滥服药、乱买药, 三、孕前饮食调理 　　1.体质和营养状况一般的,孕前３个月至半年就可开始注意饮食调理,每日要摄入足够的优质蛋白、维生素、矿物质、微量元素和适量脂肪,这些营养物是胎儿生长发育的物质基础,优质蛋白是指容易消化吸收的蛋白,如鸡、鸭、鱼、瘦肉、虾、鸡蛋、豆腐、豆制品等,维生素以Ａ、Ｄ、Ｃ、Ｂ为主,新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质及微量元素,其中以钙、铁、磷、锌、碘最为重要,钙、磷对胎儿骨骼及牙齿的形成和发育,铁对造血功能,锌、碘对胎儿的智力发育和预防畸形都有直接关系,饮食中牛奶、鸡蛋、骨头汤、动物肝脏、虾皮、水产品、坚果类食物均含有这类物质,适量脂肪的摄人可帮助脂溶性维生素的吸收和利用, 四、父亲的饮食 男性饮食与自身的生殖健康有着密切联系,作为繁衍后代的另一半,父亲的饮食对孩子将来的健康也至关重要, 做父亲前,就应该多吃绿叶蔬菜、水果和粗粮,这些食物中叶酸和维生素C含量都很高,如果不能从食物中摄取足够的维生素和叶酸,可在医生的指导下服用叶酸药品和维生素,同时,最好莫沾烟酒,或者最大限度做到少抽少饮, 五、孕前的饮食原则 孕前的营养供给方案还应参照平衡膳食的原则,结合受孕的生理特点进行饮食安排, 首先要保证热能的充足供给,最好在每天供给正常成人需要的2200kcal的基础上,再加上400kcal,以供给性生活的消耗,同时为受孕积蓄一部分能量,这样才能使精强卵壮,为受孕和优生创造必要条件, 其次要保证充足优质蛋白质的供给,男女双方应每天在饮食中摄取优质蛋白质40-60g,保证受精卵的正常发育, 　　第三是保证脂肪的供给,脂肪是机体热能的主要来源,其所含必需脂肪酸是构成机体细胞组织不可缺少的物质,增加优质脂肪的摄入对怀孕有益, 　　第四是充足的无机盐和微量元素,钙质、铁、锌、铜等构成骨骼、制造血液、提高智力,维持体内代谢的平衡,最后是供给适量的维生素,能够有助于精子、卵子及受精卵的发育与成长,但是过量的维生素,如脂溶性维生素也会对身体有害,因此建议男女双方多从食物中摄取,慎重补充维生素制剂, 具体的说,建议夫妻双方每天摄入畜肉150-200g、鸡蛋1-2个、豆制品50-150g、蔬菜500g、水果100-150g、主食400-600g、植物油40-50g、硬果类食物20-50g、牛奶500ml, 注意:动物可能携带危害胎儿健康的病原体,如弓形体,可致胎儿多种畸形,狂犬病毒可致狂犬病,因此计划怀孕的妇女应远离宠物,如你有此嗜好,应及早忍痛割爱,将其送给亲友饲养, 孕前需注意事项: 1．母亲应坚持锻炼身体,抵御因感冒、风疹等病毒侵袭造成的胎儿畸形,妈妈进行的身体锻炼应适量,避免参加剧烈的运动竞赛,因为激动、紧张的竞技心理状态,会影响她们生理机能的平衡,如果必须参加时,应推迟受孕,　 　 2．妊娠早期胚胎所需要的营养,可直接从子宫内膜储存的养料中得到,所以孕前的营养准备就很重要,为了在孕前调养好身体,应该合理地调配膳食,多吃各种富含营养素的食物,如肉类、豆制品、蔬菜和水果等,　 　 3．各种各样的有害物质不仅影响未来母亲的身体健康,同时也会影响胎儿的生长发育,是诱发胎儿畸形的重要因素,孕前接触有害物质如放射线、铅、镉、汞等的人应注意检查体内有害物质是否超过正常标准,如有超标,应离开此类工作一段时问,身体各项指标值正常后再受孕,　 　 4．药物致畸是造成先天性畸形的一个重要原因,致畸的药物一般都能通过胎盘直接传给胎入,而在妊娠最初的三个月,胎儿最容易受药物的影响,如果孕前服用的药物在母体内有蓄积,就会胎儿的发育产生影响,所以,孕前几个月用药必须要谨慎,　 　 5.优生不只是妻子的事,国外学者发现,男子穿紧身牛仔裤,会把睾丸压向温度较高的腹股沟管,造成生精功能减退,　 　 6．酒后不入室,酒的主要成分酒精进入体内,会引起人体的染色体畸变和基因突变,如果酒后受孕,就会使胎儿的发育受到很大影响,酒后受孕生出的孩子往往有智力发育不良、细微动作发展障碍以及出现各种各样的畸形,如小跟睛、兔唇、短腿、先天性心脏病等,因此,准备怀孕的妇女不要饮酒,并劝阻丈夫也不要饮酒, 孕前心理准备大体要注意以下几项: 1、掌握孕育知识要学习和掌握一些关于妊娠、分娩和胎儿在宫内生长发育的孕育知识,了解如何才能怀孕及妊娠过程出现的某些生理现象,如早期的怀孕反应,中期的胎动、晚期的妊娠水肿、腰腿痛等,若一旦有这些生理现象的出现,就能够正确对待,泰然处之,避免不必要的紧张和恐慌,怀孕期间,母体为了适应胎儿生长发育的需要,全身各系统都会发生程度不同的生理改变,其中精神与神经系统的正常调解规律易失衡被破坏,由此而出现兴奋与抑制间的不协调, 此外,在相当多的重男轻女的家庭中,往往会使孕妇心情紧张、焦虑,不安,不知自己是怀的男孩,还是女孩,为此容易产生情绪波动,另外,还有部分孕妇由于缺乏医疗保健知识,对妊娠及分娩感到不安或恐惧,怕痛、怕手术、怕难产等等,这些生理与心理上的变化,最终会使得不少怀孕妇女患上焦虑症,出现烦燥、易激动、失眠、食欲差等症状,很不利于母体和胎儿的身心健康,因此,女性要加强自我保健,注意孕前就调整好身心状态,做好充足的怀孕心理准备,积极防治焦虑症的发生, 2、树立生男生女都一样的新观念,对于这一点,不仅是准妈妈本人要有正确的认识,而且应成为家庭所有成员的共识,特别是老一辈人要从“重男轻女”的思想桎梏中解脱出来,给予子女更多的鼓励和关心,解除孕妇的后顾之忧,特别是在农村,面对社会强大舆论的压力,哪怕没有来自家庭直接的压力,女人也会自觉不自觉地为孩子的性别担心,有了这样的顾虑,怀孕前的心理负担就不会小,这对优生不利,如果能有生男生女都一样的思想准备,则可放松,不再有思想包袱,对优生则大有好处, 3、保持乐观稳定的情绪状态,怀孕是每个妇女几乎都要历经的人生过程,是件喜事,作为女性能体会到十月怀胎的艰辛滋味也不愧母亲这一光荣称号,不要把生产想得那么可怕,不必为此背上思想包袱,在怀孕的过程中,孕妇要尽量放松自己的心态,及时调整和转移产生的不良情绪,如夫妻经常谈心,给胎儿唱唱歌、共同欣 4、生活规律、饮食科学,保持良好的生活方式,生活和行为方式是受心理支配的,有了足够的思想准备,才能有意识地调整自己的行为方式,使之适应优生胎教的需要,妊娠要注意适当休息,除保证晚上有充足睡眠外,白天也要有一定时间的短暂睡眠,特别午休是很重要的,妊娠期饮食要清淡而又富有营养,蛋白质、维生素及矿物质（如钙、磷、铁、锌）等营养物质的需求量要比孕前有所增加,要根据自己的胃口和喜爱,适当搭配,品种花样更多些,以增加摄入量,保证膳食营养更合理,烟、酒均对孕妇和胎儿有害而无利,应当戒除,丈夫在家也不能抽烟,以免污染室内空气,良好的生活方式不仅能促进母体和将来怀孕后胎儿的身体健康,而且是心理健康的保障, 5、了解体育活动对调节心理状态的积极意义,适当参加体育锻炼和户外活动,放松身心,无论是孕前、孕后女性都要有适当的体育活动,到了妊娠中晚期,孕妇的体形变得臃肿、沉重,这时候许多孕妇懒于活动,整天呆在室内,这是不科学的,可根据自身实际情况,选择适宜的运动,尽可能多做些户外活动,这样有利于血液循环和精神内分泌的调节,还可放松紧张与焦虑的心态,积极的体育活动能振奋精神,最终有利于胎儿的正常生长发育, 6、要做好怀孕以后出现妊娠反应的心理准备,虽然大多数的女性为要一个宝宝,而做好了心里准备,但是她们没有想到的是孕后的种种不适会如此令人难受,如头晕、乏力,嗜睡、恶心、呕吐,有的甚至不能工作,不能进食,可这只是孕育宝宝经历的第一步,要减轻这些症状,方法是:早晨起床,可以先吃一些饼干或点心,吃完后休息半小时再起床,无论呕吐轻重,都不要不吃东西,要选择清淡可口的蔬菜、水果、少吃油腻、太甜的食物,以少吃多餐为好,呕吐发作的时候,可以做深呼吸来缓解症状,但嘴里有吐的东西时,不要吸气,如果呕吐严重,就要找医生诊治, 7、心理上要重视产前检查,接受医生指导.有些准妈妈担心宝宝在肚子里能否健康生长,发育会不会畸形?特别是怀孕期间遇到伤病,会不会影响到宝宝?将来出生的宝宝是否漂亮,是否聪明,是否健康等等,那么定期的产前检查就是保证母子平安的重要措施,它已形成了一整套程序,产前检查有利于对妊娠情况的循序掌握,发现新的问题可及时得到解决,成为优生的关键,有些妇女不懂得产前检查的重要性,心想只要怀孕期间没病没灾,查它干什么?已经怀孕了,到时只要能生下小孩就行, 事实证明,有心理准备的孕妇与没有心理准备孕妇相比,前者的孕期生活要顺利从容得多,妊娠反应也轻得多,有了这样的心理准备,孕前孕后生活是轻松愉快的,家庭也充满幸福、安宁和温馨,胎儿会在优良的环境中健康成长,

胡莉主治医师 天津中医附属第一医院 普通内科

孕前都是有一些夫妻双方同时检查的,男性主要是看一下精子质量的情况,女性检查的项目较多,比如宫腔,内分泌,妇科疾病,染色体等等,建议你可以做一些常规检查,做个优生四项等等,平时在生活中一定要注意好饮食,避免吃辛辣刺激冰冷的食物,在要宝宝期间避免滥用药物,多吃点清淡的,祝你身体健康!