治疗阳萎早泻

张月玲主治医师 玉田县第二医院 普通内科

应与以下方面进行鉴别:
　　1、阳痿
　　阳痿指阴茎不能勃起,或勃起不坚而不能进行性交,早泄是指性交时阴茎能勃起但因过早射精以致影响正常性交,两者关系密切,常见相继或相兼发病,早泄进一步发展,可出现阳痿,临床上早泄是阳痿的常见病因,是由于性兴奋性过度增高所致,由于性兴奋过度增高,使各中枢负担过重,逐步导致衰竭而进入抑制状态,这时即可出现阳痿,早泄主要是功能性的,阳痉除了功能性以外,还有部分属器质性病变,早泄经药物,心理治疗及性行为疗法治疗后预后较好；阳痿属功能性的预后较好,而器质性的药物及心理治疗预后较差,甚至无效,
　　2、遗精
　　遗精是在无性交状态下,频繁出现精液遗泄,而当进行性交时,可以是完全正常排精；早泄则是在有性交准备,并开始性交或性交前射精过快而不能完成正常的性交过程,临床上两者多兼见,

彭含迪主治医师 普通内科

早泄的诊断主要依据患者对病史的陈述,详细的病史询问是诊断和治疗早泄的根本,早泄的诊断是靠完整的病史来得出的,任何有射精过快的患者都应该详细的询问其病史,
　　从病史上可以将早泄简单的分为原发性早泄和继发性早泄两种,原发性早泄是指患者从有性经验开始一直存在早泄的问题,而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验,一般说来,继发性早泄较容易找到原因并加以治疗,并且有较佳的预后,
　　询问内容应包括早泄发生的频率及病程时间长短,早泄发生时性刺激的强弱,容易发生早泄的特定外在环境甚至是特定的性伴侣,以及早泄对于性行为的影响等,这些都是病史询问的重点,另外,患者的一般健康状况也是需要询问的内容,了解有没有其它容易引发或造成早泄的疾病,例如,冠心病患者可能因为害怕过度性刺激会造成心肌梗塞发作,而有早泄的情形,这种早泄问题往往在心肌梗塞治疗后会自然痊愈,在询问病史时还要了解患者平时性生活中的一些情况,包括前戏,自慰性交,性伴侣之间的关系及互动,以及患者的人际关系,工作情形等,要分别加以询问评估,对于原发性早泄患者,要特别询问患者的家族史及成长史,幼年期的成长背景以及曾经遭受的精神创伤往往会影响成年后的性生活,对于继发性早泄患者,则要特别注意鉴别所患的疾病是早泄还是勃起功能障碍,当然,也有不少病人既有早泄又有勃起功能障碍,

肖华主治医师 东方第二中医院 普通内科

手术治疗
　　阴茎背神经阻断术就是针对于男性原发性早泄而产生的手术,该手术的过程所需时间短,并且具有以下优点:
　　（1）没有年龄限制,手术没有严格的年龄限制,只要是有性功能的成年男性存在顽固性的早泄即可考虑实行该手术治疗,
　　（2）手术安全,不会造成阳萎或男性不育,由于男性的勃起功能是在激素的作用下,由阴茎海绵体高度充血膨胀形成的,不受该手术的影响,又由于精子是在睾丸中形成并经生殖管道排出体外的,该手术是在冠状沟处横向开一个很表浅的切口,并不伤及睾丸及生殖管道,所以不会影响到男性的生养功能,
　　（3）恢复快,手术切口很小,一般1-2CM,采用羊肠线缝合,几乎无损伤,术后无需休息,越日或第3日换药,切口处忌水湿,一周后缝线自然脱落即可淋浴,
　　（4）技术含量高无并发症,该手术问世的时间并不长,国外的医生在10年前开始尝试该项手术,目前只有属指可数的几家医院可以做,所以尚属国际前沿技术,能熟练操纵此项持术的医生更是风毛磷角,患者要选择有经险的医生疗效才有保障,

吴名波主治医师 苏州附属第二医院 普通内科

早泄的预防
　　1、不要太担心早泄,如果男性在性生活中出现了一次两次的早泄情况,不要过于担心,放松心情,避免心理因素导致早泄的发生,
　　2、正确认识性生活,男性应对性生活有一个正确的认识,了解性交的方法及性反应的过程,不要过度节制性生活,也不要过于频繁的进行性生活,
　　3、与性伴侣多沟通,在生活中应与性伴侣多进行沟通,消除过于紧张、焦虑的情绪,避免早泄的发生,
　　4、合理安排性生活,性交后,身体的器官需要一个恢复的时间,如果过度的进行性生活,会由于器官还没有完全的恢复,出现早泄的情况,因此,应合理安排性生活,避免过度手淫,
　　5、注意饮食,在生活中要多注意饮食,尽量避免辛辣刺激性的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,

李美玲主治医师 威县妇幼保健院 普通内科

l..建立美满,健康,和谐的家庭环境,注意夫妻之间的相互体贴,配合,一旦出现不射精不可相互责备,埋怨,而应找出原因,共同配合治疗,

2.注意婚前性教育和性指导,掌握一些性解剖及性生活知识,了解和掌握正常的性交方法和性反应过程,不宜过度节制性生活,因性生活次数太少,不利于雄激素的释放,

3.注意生活要有规律,加强体育锻炼,如打太极拳,散步,气功等均有益于自我心身健康和精神调节,