糖尿病会影响性功能障碍

吴玉琴主治医师 鹤壁市人民医院 普通内科

诊断依据
　　1、病史:过去史重点了解有无手淫史,性生活史,首次性生活是否成功,夫妻感情如何,有无外伤以及家族遗传史,现病史重点了解发病的时间、有无明显的诱因,病程的长短,病情加重的时间,勃起的硬度,持续的时间及长短,夜间有无勃起射精的状况,
　　2、查体:除一般全身检查外,重点检查外生殖器的发育情况:如阴茎、睾丸的大小,有无畸形,阴茎海绵体有无结节,尿道口有无狭窄、睾丸及附睾大小,有无触压痛,有无结节等,体型的发育,毛发分布,男性第二性征情况等,
　　3、生殖内分泌检查:男子性激素水平对男子性功能障碍有明显的关系,临床测定非常必要,
　　4、阴茎海绵体试验:是鉴别功能性及器质性阳萎的手段之一,也是阴茎海绵体造影的必行试验,
　　5、阴茎海绵体造影:海绵体造影作为静脉漏性阳萎的诊断手段在国外80年中期即有报导,但关于诊断尚无分型及标准,
　　6、夜间勃起试验:茎硬度测试环,是用来检测男性夜间阴茎勃起程度区分功能性阳萎还是生理性阳萎的简便而有效的手段之一,

张磊主治医师 苏州附属第二医院 普通内科

自我检查:
　　1、阴茎勃起障碍:包括阳病、阴茎勃起不坚、阴茎异常勃起等,
　　2、射精障碍:包括早泄、遗精、不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等,
　　3、性生活障碍:包括性生活昏厥、性生活失语、性生活癔病、性生活猝死、性生活恐惧症、鸡精症等,
　　4、性欲障碍:包括性冷淡、性厌恶、性欲亢进等,
　　5、尽管有上面所说四个方面,可以单独出现,亦可多个同时出现,称为混合性性功能障碍,由于有共同的致病原因,

孙卫江主治医师 曲靖中心医院 普通内科

性功能障碍的症状
　　1、性心理障碍:如性冷淡、性厌恶、性欲亢进、性惧怕、或者一两次不成功的性生活导致过大的心理压力,从而进一步抑制性功能等；
　　2、性能力障碍:包括勃起困难、勃而不坚、勃起后维持时间短、性生活时间过短（早泄）等；
　　3、性交障碍:性交昏厥、性交失语、性交癔病等；
　　4、射精障碍:不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等；
　　5、性感觉障碍:性交疼痛、性高潮障碍等；
　　6、性取向障碍:同性恋、恋物癖、露阴癖、窥阴癖、施虐狂等,

张月玲主治医师 玉田县第二医院 普通内科

病理因素:
　　1、内分泌系统疾病:糖尿病、肾上腺功能不全、甲状腺功能低下、睾丸发育不良、脑垂体病变、甲状腺功能亢进等,
　　2、血管性疾病:动脉瘤、动脉炎、动脉硬化症等,
　　3、神经系统疾病:侧索硬化症的肌痿缩、重症肌无力、帕金森氏症、周围神经炎、脊柱裂、颞叶病变、脑和脊髓损伤或肿瘤压迫或畸形等,
　　4、生殖器疾病:前列腺炎、精囊炎、副睾丸炎、精囊炎、副睾炎、精索静脉曲张、膀胱切除、会阴或前列腺切除术、阴茎海绵体硬结病、包茎、阴茎持续勃起（阴茎海绵体纤维化）、尿道炎等,
　　5、传染病:丝虫病、生殖系统结核、淋病、流行性腮腺炎合并睾丸炎等,
　　6、药物:药瘾、酒精、a-甲基多巴、阿托器、巴比妥类、利眠宁、甲氰咪呱、胍乙腚、大麻叶、滇本辛、酚噻嗪、心得宁、利血平、安体舒通、双氢克尿塞,
　　7、其它疾病:慢性肾功能衰竭、肝硬化、肥胖、中毒（结、除草剂）等,

李海涛主治医师 乐至良安人民医院 普通内科

性功能障碍的病因
　　心理因素（30%）:
　　由于恐惧性生活的失败而引起的性忧虑,这可能是阳痿或性冷淡产生的常见直接原因,而对方对性能力的不适当要求或过分要求也可能是性障碍的基本原因,
　　生理因素（25%）:
　　阴茎解剖异常:阴茎短小、阴茎弯曲、尿道上裂、尿道下裂、阴茎位置异常（阴囊后阴茎）、阴茎畸形（双阴茎）、睾丸纤维化些,以及阴茎外伤、阴茎断裂等,
　　病理因素（25%）:
　　呼吸循环系疾病:呼吸功能衰竭、心绞痛、心肌梗塞等,血液病:何杰金氏病、急慢性白血病、恶性贫血等,
　　心理因素:态度“不端正”:
　　产生性功能障碍的一个重要因素就是充当“旁观者”,即在性生活过程中,某一方焦虑又强迫性地注意他或她的反应,这种旁观角色会使精力分散,妨碍适度性反应的建立和性高潮的到达,