双侧下鼻甲肥大要怎么办?

王胜国主治医师 河南省淮滨医院 普通内科

鼻甲肥大是指鼻甲长期受到炎症的刺激引起鼻甲黏膜水肿，导致鼻腔阻塞．对于某些肥大的下鼻甲，使用鼻腔粘膜血管收缩剂及中西药物治疗，效果欠佳。除药物治疗外，改善鼻通气的方法还有下鼻甲部分切除术、冷冻、微波、激光及鼻息肉切割器部分切除等；但上述方法对下鼻甲粘膜损伤较大，术后疼痛，出血，结痂，干燥，鼻腔异味，感染，鼻腔粘连，不同程度影响鼻腔的功能。现在医学观念,鼻甲最好别手术,它是鼻腔的调温器,损伤过大,对空气的冷暖感觉会偿失.实在过大严重影响呼吸功能.,药物保守治疗又无效,最好的方法是在保障鼻粘膜无损伤的情况下行鼻甲减容手术。
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王国俊主治医师 新城中西医结合医院 普通内科

鼻甲肥大是指鼻甲长期受到炎症的刺激引起鼻甲黏膜水肿，导致鼻腔阻塞．鼻甲肥大的治疗方法有手术、微波，以及射频消融术。在低温下进行射频消融是近年来比较新的技术，消融过程只需10～20分钟，该手术操作简单、无需住院。但无论何种治疗都要根据病人的具体情况而定，日常生活中，要注意保暖，尽量减少感冒，因为长期的感冒会导致慢性鼻炎，而鼻甲肥大往往都是由于慢性鼻炎引发的。平时注意鼻腔卫生,加强身体锻炼,严禁烟酒辛辣食品,注意保暖。

廖元兴主治医师 濮阳市油田总医院 普通内科

对于鼻甲肥大,最好是不要手术治疗,手术副作用大,痛苦大,而且容易复发,中药治疗鼻甲肥大效果很好,中药方剂对鼻甲肥大效果佳,药物直接作用病变黏膜,使血管收缩,组织水肿消失,软化分解鼻甲与增生组织.平时注意：
1.鼻过敏者须避开过敏原，如花粉，家中尘螨、毛毯或动物皮屑等。
2.平时少食用冰凉食品或较寒性食物。
3.在空调环境时间不宜过长，电扇不宜直吹。
4.偏冷天气时，早晨起床后，可用手按摩迎香穴至发热，再喝杯温开水，外出注意防寒保暖。
5.用温水清洗鼻腔。

刘晓智主治医师 聊城第一人民医院 普通内科

双侧下鼻甲肥大一般由各种鼻腔慢性炎症性疾病引起，鼻腔.粘膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹状或息肉样变，骨膜及骨组织增生，鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。不及时治疗鼻甲肥大会出现一些如头痛、头晕、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎糜等症状。治疗方法：
（一）血管收缩剂滴鼻液的应用，限于轻型病例。
（二）下鼻甲粘膜下硬化剂注射，其作用机理为硬化剂注射后，可使局部发生化学性炎性反应，产生疤痕组织，缩小鼻甲体积，改善通气。
（三）下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织，使产生疤痕收缩。

唐建兵主治医师 玉田市第二医院 普通内科

鼻部的慢性炎症或鼻中隔偏曲都会引起下鼻甲肥大，常见的疾病有慢性鼻炎、鼻窦炎等。主要表现为鼻塞、流涕等症状，鼻镜检查鼻腔可见粘膜慢性充血，鼻甲肥大。由于鼻甲肥大会导致鼻腔阻塞。当影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢，而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎糜等，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。若得不到及时的治疗，会对人体产生一定的危害。如果下鼻甲肥大很严重的话可以做手术切除部分下鼻甲。
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陈铁琳主治医师 阜外心血管病医院 普通内科

患者的症状及检查，提示鼻甲肥大的症状，但需要排除副鼻窦炎疾病可能。
建议耳鼻喉科就诊，副鼻窦CT检查，评估病情，如果没有异常，就可以手术治疗鼻甲肥大。

韦华主治医师 乡镇卫生院 普通内科

鼻甲肥大会导致鼻腔阻塞、下鼻甲肥大影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢。会引起鼻的通气障碍，出现鼻塞、头痛、头昏等症状，严重的会出现鼻窦炎等并发症。而当鼻甲肥大会未能得到及时治疗，影响嗅觉粘膜时，就会出现嗅觉障碍，导致闻不着香臭等气味。治疗方法：
1、冷冻手术，是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻，每次1～2分钟，使病变粘膜坏死脱落而再生粘膜。
2、手术疗法，一般治疗无效，或粘膜显著肥厚，或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘，可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。下鼻甲切除不宜过多，原则上不超过下鼻甲的1/3，以免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻炎。骨性肥大者，宜行下鼻甲粘-骨膜下切除术，既可改善鼻腔的通气引流，又无损于鼻粘膜的生理功能。
3、对全身慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等，亦给予适当治疗。