怎么样鉴别是食管癌

熊平安主治医师 阿勒泰地区中医院 普通内科

管癌是指由食管发生的恶性肿瘤，一般认为，食管的发生要经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌、转移癌等阶段。不典型增生和原位癌可以完全治愈。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变，由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。食管浸润癌又称进展期癌，约近半的患者可以治愈，但到了转移癌治愈的可能性较小，一般只能控制下病情，因此，食管癌重在早期诊断。

王胜国主治医师 河南省淮滨医院 普通内科

食管癌是我国很多地区常见的恶性肿瘤之一。根据河南、河北、山西、四川、广东及安徽等省476个市、县的食管癌死亡回顾调查，可以看出，食管癌的地理分布有一定的规律性，即每省都有一个食管癌死亡率明显高于周围地区的“高发中心”。
这个中心在华北三省主要集中在太行山南段三省交界地带；在川西北主要集中在盐亭、阆中及南部三县交界地带；在广东，其高发中心位于南澳岛，在安徽则以枞阳、桐城、庐江为高发中心。这种地理上分布的规律性可能与上述地区偏干旱、自然植被衡少、土地和饮水偏碱性、土壤中阳离子较少以及缺乏蔬菜水果。食管癌最常发生在三个生理狭窄部位，尤以中段为多见。
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李芯蕾主治医师 湖北省中医院花园山院区 普通内科

我总感觉食管里面有一些异物，吃饭没感觉有些困难，现在严重的时候，喝水都不想喝。医生说是食管癌。
食管周围器官病变如纵隔肿瘤、主动脉瘤、甲状腺肿大、心脏增大等。除纵隔肿瘤侵入食管外，Ｘ线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹，粘膜纹正常。食管责门失弛缓症患者多见于年轻女性，病程长，症状时轻时重。食管钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄，应用解痉剂时可使之扩张。食管良性肿瘤主要为少见的平滑肌瘤，病程较长，咽下困难多为间歇性。检查可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损，边缘整齐，周围粘膜纹正常。

彭丽霞主治医师 威县贺营中心医院 普通内科

食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。
首选胃镜检查，甚至是必不可少的检查！由于治愈食管癌的关键是早期发现，早期治疗。因此凡年龄在50岁以上，出现进食后停滞感或咽下困难者要及时做胃镜检查。一般来说胃镜检查食管癌很少漏诊，如果胃镜照片清楚，即使是在小医院做的胃镜，检查报告说食管没病变，一般就不会有事，并不需要去大医院反复做胃镜。