头孢氨苄颗粒

张惟主治医师 安定区第二人民医院 普通内科

用法用量

成人剂量:口服,一般一次250～500mg,一日4次,最高剂量一日4g,肾功能减退的患者,应根据肾功能减退的程度,减量用药,单纯性膀胱炎、皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎患者每12小时 500mg,

儿童剂量:口服,每日按体重25～50mg/kg,一日4次,皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎患者,一次12.5～50mg/kg,一日2次,

折叠编辑本段不良反应

1．恶心、呕吐、腹泻和腹部不适较为多见,

2．皮疹、药物热等过敏反,偶可发生过敏性休克,

3．头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应,

4．应用本品期间偶有出现肾损害,

5．偶有患者出现血清氨基转移酶升高、Coombs试验阳性,溶血性贫血罕见,中性粒细胞减少和伪膜性结肠炎也有报告,

李美玲主治医师 威县妇幼保健院 普通内科

适应症

适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等,本品为口服制剂,不宜用于重症感染,

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张晓光主治医师 玉田县第二医院 普通内科

药代动力学

本品吸收良好,空腹口服本品500mg后1小时达血药峰浓度(Cmax),平均为18mg/L,餐后服药延长吸收并降低血药峰浓度,但吸收量不减,本品的吸收在幼儿乳糜泻和小肠憩室患者可增加,在克隆病和肺囊性纤维化患者可延缓和减少,老年人胃肠道吸收虽无减少,但血药浓度维持较年轻人为久,本品血消除半衰期(t1/2?)为0.6～1.0小时,加服丙磺舒可提高血药浓度,t1/2可延长至1.8小时；肾衰竭时t1/2可延长至5～30小时；新生儿t1/2为6.3小时,本品吸收后广泛分布于各组织体液中,每6小时口服500mg后痰液中平均浓度为0.32mg/L,脓性痰液中浓度较高,脓液药物浓度与血药浓度基本相等,关节腔渗出液中药物浓度为血药浓度的50%,本品可透过胎盘进入胎儿血循环,产妇羊水；乳妇口服500mg后乳汁浓度为5mg/L,约5%的口服给药量自胆汁排出,胆汁中药物浓度为血药浓度的1～4倍,血清蛋白结合率为10%～15%,本品体内不代谢,24小时尿中累积排出给药量的80%～90%,口服500mg后尿药峰浓度可达2200mg/L,头孢氨苄可为血液透析和腹膜透析所清除,

张莉莉主治医师 黑龙江省大兴安岭新林区人民医院 普通内科

药理毒理

1．药理:头孢氨苄属第一代头孢菌素,抗菌谱与头孢噻吩相仿,但其抗菌活性较后者为差,除肠球菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌外,肺炎链球菌、溶血性链球菌、产或不产青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株对本品敏感,本品对奈瑟菌属有较好抗菌作用,但流感嗜血杆菌对本品的敏感性较差；本品对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌和志贺菌有一定抗菌作用,其余肠杆菌科细菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌均对本品呈现耐药,梭杆菌属和韦容球菌一般对本品敏感,厌氧革兰阳性球菌对本品中度敏感,

2．毒理:头孢氨苄的小鼠口服半数致死量为 2600mg/kg,

张磊主治医师 苏州附属第二医院 普通内科

头孢氨苄颗粒,适应症为适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等,本品为口服制剂,不宜用于重症感染,