骨质疏松症状怎么治疗

廖元兴主治医师 濮阳市油田总医院 普通内科

骨质疏松症是个老年常见病,降钙素可以隔日注射一次,建议;本病需要综合治疗,除了注射鲑鱼降钙素（用3个月,以后隔日一次就可以了）,还要补充钙剂,以及伊索佳保护软骨,另外可以使用一些补肾通络的中成药如强骨胶囊等.建议试试,希望对你有用,

林春桥主治医师 临沂市精神卫生中心 普通内科

对于原发性骨质疏松症的治疗仍以药物为主,治疗的目的有两个:预防病理性骨折和解除腰背痛,因为骨质疏松症是由于骨质吸收增加,而与此相关的骨形成不能充分进行所引起,所以要广泛使用抑制骨吸收的药物；如钙剂、雌激素、降钙素等,另一类是促进骨形成药物,如氟化物、二膦酸盐类、甲状旁腺素等,
(1)钙剂 主张青少年时,日进钙(元素钙)1000—1200毫克,成人每日800—1000毫克,绝经后妇女每日1000-1500毫克,患肾结石或尿钙浓度高,有发生肾结石危险的病人摄钙量不宜太多,凡骨质疏松症病人,均应适当补钙,目前虽无明确证据表明单纯补钙就能降低骨折的发生,但补钙至少应作为骨质疏松症的辅助治疗,以提高膳食中钙的含量为主,若食物中所进量不够,则需用含钙制剂补充,在此需要说明的是,一般钙片的量不等于其含钙量,在服用时,应按实际加以计算,碳酸钙、氯化钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙分别含元素钙40％、27％、13％和9％,若钙剂在进餐后服,伺时喝200毫升水,则吸收较好,分次服比一次服好,胃酸缺乏者应服枸橼酸钙,
(2)雌激素 为防止妇女绝经后骨丢失的首选药物,主要,通过抑制骨吸收及再建骨代谢平衡,一般最好在绝经期后即开始应用,单独使用雌激素有可能患乳腺癌和子宫内膜癌,故应使用最低有效剂量,并辅以适当的孕激素,目前常用的有尼尔雌醇、安宫黄体酮、利维爱和倍美力片等,雌激素治疗的妇女在用药前和用药期间,应定期进行妇科和乳腺检查,
(3)降钙素 它的快速作用可以抑制破骨细胞活性,缓慢作用可以减少破骨细胞的数量,有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的作用,鲑鱼降钙素名密盖息,50单位隔日或每日肌内注射一次；每日200—400单位喷在鼻黏膜,鳗鱼降钙素名益盖宁,每次10单位,每周2次或每次加单位,每周1次,肌内注射,不良反应有恶心、面部和双手潮红发热感,缺点是价格昂贵,难以普及,
(4)维生素D 维生素D及其代谢产物,可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化,活性维生素D可以促进骨形成,增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性,活性维生素D有罗钙全(每次0．25微克,每日1—2次)和α(阿尔发)—D3(每日0．25—1微克),
(5)二膦酸盐类 是20世纪80年代开始用于临床的新型骨吸收抑制剂,目前已有羟乙膦酸盐(又称依替膦酸盐)、氯甲二膦酸盐(又称骨膦)、帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐(又称福善美)、替鲁膦酸盐、利塞膦酸盐等品种,其中阿仑膦酸盐于1995年获美国食品和药品管理局批准,用于绝经期后妇女骨质疏松症,为有利于药物吸收,并减少对食管的刺激,应空腹服用,并饮温开水500-1000毫升,半小时后方可进食,应避免与钙剂同服,
(6)氟化物 直接作用于成骨细胞刺激骨形成,单氟磷酸盐通过水解酶的作用,在小肠缓慢释放,可持续维持12小时,目前临床上应用的特乐定,其成分有单氟磷酸谷氨酰胺和葡萄糖酸钙及枸橼酸钙,每片含氟5毫克和元素钙150毫克,每日3次,每次1片,嚼碎后吞服,可与饭同服,
(7)甲状旁腺素 大量动物实验证实有促进成骨的作用,