滑膜炎都有哪些症状

霍思瑜主治医师 青岛市海慈医院 普通内科

多数膝关节滑膜炎,是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节骨关滑膜炎节炎,后者多为老年人,在青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行,通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动,检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性,慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲,活动增多时加重,休息后减轻,久病者,可钔到膝关节囊肥厚感,

膝关节滑膜损伤后,滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润,滑膜血管扩张,血浆和细胞外渗,产生大量渗出液,同时滑膜细胞活跃,产生大量粘液素,渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等,严重者关节积液呈血性,关节肿胀及活动受限,如不及时处理,晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等,如果反复损伤,滑膜反应即可转为慢性,表现为淋巴细胞和浆细胞浸润,这些现象均为非特异性滑膜反应,

严重损伤造成滑膜缺损时,其愈合较快,这是由于滑膜细胞可以再生和增生,同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞,但是严重增生性膝关节炎,滑膜绒毛水肿、肥大、增厚,形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞,滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织生物学的老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,中医认为,本症系因外感诸邪,关节受伤、穴位受阻、积液堆积所致,所以滑膜炎净消膏采用透皮给药原理,其直接作用于关节滑膜部位,具有活血化淤,通经走络,祛风散寒之功效,能有效促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使关节处受阻微循环恢复畅通,令关节液重新归于产生和吸收的动态平衡,

李成希主治医师 滕州市中医医院 普通内科

滑膜炎即膝关节滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等,在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致,急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎,有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损,加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎,治疗可以用注射器将关节内积水抽出来,然后注射一些消炎的药物,如醋酸强的松龙或者是玻璃酸钠等;配合口服消炎药物,如西乐葆,扶他林等;还可以进行热敷治疗或者是中药外敷治疗等;如果严重,或者保守治疗效果不好,可以进行关节镜手术治疗,效果都不错的

熊平安主治医师 阿勒泰地区中医院 普通内科

滑膜是一层具有丰富血管的结缔组织,除了关节软骨和半月板之外,它覆衬了关节内大部分结构,包括关节纤维囊内侧面、关节内韧带和肌腱表面,以及关节内骨面,多数膝关节滑膜炎,是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎,后者多为老年人,在青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行,