病情描述:平时没有咳嗽等不适症状,体检时,胸部CT发现问题,后河北省二院CT胸部直接增强,结果如下:影像学表现:胸部多层螺旋CT直接增强及多方位重组:胸Ⅱ椎体见片状高密度影,边界欠清,胸廓对称,余所见肋骨及胸骨、胸椎断面骨质结构完整。两肺门轮廓清楚,未见增大。右肺上叶后段见团块状软组织密度影伴点状钙化,分叶状,周围见毛刺征,邻近胸膜受牵拉,大小约235×332cm,不均匀强化,实性部分三期CT值约62HU75HU67HU;左肺上叶尖段见小斑片状磨玻璃密度影。纵隔内诸脂肪间隙存在。心脏未见增大,大血管形态、管径、走行正常。两侧胸膜多发局限性肥厚及钙化;未见明确胸腔积液与心包积液。影像学诊断:1右肺上叶后段肿物,考虑肺癌;2胸Ⅱ椎体片状高密度影,不除外转移;3左肺尖磨玻璃影,建议复查;两侧胸膜多发局限性肥厚及钙化。患者目前没有:体温升高、咳嗽咳痰、低热乏力盗汗、身体消瘦、胸口疼痛、干咳、痰中带血,现体征都正常等症状。助诊断、解答
仅凭这一个CT片,还不能确诊是否为肺癌,有无转移。还应与结核球等鉴别。必要时可做癌细胞检查,肿瘤相关生化指标检查。在治疗上,可先抗炎治疗1-2周,然后再复查胸片,并与现在的胸片进行对比。
2017-03-04