小儿有先天性巨结肠,检查要查什么?

陈铁琳主治医师 阜外心血管病医院 普通内科

首先祝您身体健康。辅助检查有腹部x线立位平片：常规检查，可以初步判断的病变部位、病变的严重程度及可能的预后状况。下消化道钡剂造影检查：有可能造成射线伤害的检查手段，临床上仍在广泛使用，目前也是最重要、最准确的检查手段之一。造影检查可以明确诊断病变的部位、范围，肠管扩张的情况及排钡的情况，同时有助于相关的鉴别诊断。腹部超声检查：超声检查近年来发展迅速，已经部分甚至完全替代了传统的造影、断层扫描等大型辅助仪器的诊断功能，超声检查方法简单，设备要求低，客观性强，对身体无害，但要求超声医生应具有丰富的临床经验和一定的外科解剖专业技能，非专科医院及受过极专业训练的超声医生所能做到。直肠测压检查：在国外及港台地区使用较为普遍，测压内容为内括约肌松弛反射及肛管各部的压力变化，该方法安全简便，但需要大型昂贵的医疗器械，由于受操作人员主观判断方面的影响，检查结果客观性不强，有一定的误差率，特别新生儿及小婴儿准确性欠佳。直肠粘膜活检及酶学检查：临床常用的物理检查及放射学检查手段仍不能准确判断病因者可以考虑进行直肠粘膜活检及酶学检查，该方法准确、客观，诊断可靠，但属有创检查方式，所以在临床工作中常常最后被迫采用。
手术相对复杂，术后可能遗留问题较多，建议病人选择有一定技术水准的专科医院就诊手术，以免后期处理困难。
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高锡云主治医师 乡镇卫生医院 普通内科

小肠结肠炎及肠穿孔是先天性巨结肠的常见并发症，亦是引起死亡最多见的原因。没有伴随其它的消化畸形，常规检查即可。
痉挛肠段短、便秘症状轻者，可先采用综合性非手术疗法，包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等，忌用高渗、低渗盐水或肥皂水)，扩肛、甘油栓、缓泻药，并可用针炙或中药治疗，避免粪便在结肠内淤积。

林春桥主治医师 临沂市精神卫生中心 普通内科

小孩患先天性巨结肠症，如果准备手术的话，需行钡灌肠检查，此外，手术前需常规检查心电图、凝血四项等检查，
钡灌肠检查是了解病灶范围，后一些检查是了解小孩身体状况，为手术做好准备，祝小孩早日康复