中暑急救方法,现在真的非常中暑的最佳急救方法

肖华主治医师 东方第二中医院 普通内科

中暑是高温影响下的体温调节功能紊乱,常因烈日曝晒或在高温环境下重体力劳动所致,

常见的中暑原因:

正常人体温能恒定在37,C左右,是通过下丘脑体温调节中枢的作用,使产热与散热取得平衡的结果,当周围环境温度超过皮肤温度时,散热主要靠出汗,以及皮肤和肺泡表面的蒸发,人体的散热还可通过循环血流,将深部组织的热量带至上下组织,通过扩张的皮肤血管散热,因此经过皮肤血管的血流越多,散热就越多,如果产热大于散热或散热受阻,体内有过量热蓄积,即产生高热中暑,

中暑按病情轻重可分为:

1、先兆中暑
在高温环境下中,中暑者出现头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、无力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢发麻,此时体温正常或稍高,一般不超过37.5,C,此为中暑的先兆表现,若及时采取措施如迅速离开高温现场等,多能阻止中暑的发展,

2、轻度中暑
除有先兆中暑表现外,还有面色潮红或苍白、恶心、呕吐、气短、大汗、皮肤热或湿冷、脉搏细弱、心率增快、血压下降等呼吸、循环衰竭的早期表现,此时体温超过38,C,

3、重度中暑
除先兆中暑、轻症中暑的表现外,并伴有昏厥、昏迷、痉挛或高热,

4、重度中暑还可继续分为:
中暑高热,即体内大量热蓄积,中暑者可出现嗜睡、昏迷、面色潮红、皮肤干热、无汗、呼吸急促、心率增快、血压下降、高热,体温可超过40度,
中暑衰竭,即体内没有大量积热,中暑者可出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、呼吸浅而快、晕厥、昏迷、血压下降等,

中暑痉挛:
即与高温无直接关系,而发生在剧烈劳动与运动后,由于大量出汗后只饮水而未补充盐分,导致血钠、氯化物降低,血钾亦可降低,而引起阵发性疼痛性肌肉痉挛（俗称抽筋）,口渴,尿少,但体温正常,

日射病:
即强烈的阳光照射头部,造成颅内温度增高,中暑者出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、神志障碍,重者发生昏迷,体温可轻度增高,

中暑时的紧急救护:
脱离高温环境,迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息,使其平卧,头部抬高,松解衣扣,

补充液体:
如果中暑者神志清醒,并无恶心、呕吐,可饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等,以起到既降温、又补充血容量的作用,

人工散热:
可采用电风扇吹风等散热方法,但不能直接对着病人吹风,防止又造成感冒,

冰敷:
亦可头部冷敷,应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋（用冰块、冰棍、水激凌等放入塑料袋内,封严密即可）,并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红,
每10—15分钟测量1次体温,


中暑野外防患措施及事后的紧急处理要点
户外运动者到山野,往往奔放追逐,而长时间曝晒在猛烈的阳光下,体内的热温未能充分散发,使体温升高,脑内部的体温调节中枢连受破坏而停止活动,这就是中暑,

中暑者头痛、发高烧、呕吐或昏倒,有时会造成死亡,因此野外活动者不可不注意防范及急救,最好戴上遮阳帽,并防止曝露在阳光下太久,

万一有中暑现象,应该赶快急救,以免虚脱而毙,首先,将病者移到阴凉的地方,松开或脱掉他的衣服,让他舒适地躺着,用东西将头及肩部垫高,

次以冷湿的毛巾覆在他的头上,如有水袋或冰袋更好,将海绵浸渍酒精,或毛巾浸冷水,用来擦拭身体,尽量扇凉以降低他的体温到正常温度,

最后测量他的体温,或观察患者的脉搏率,若在每分钟110以下,则表示体温仍可忍受,若达到110以上,应停止使用降温的各种方法,观察约10分钟后,若体温继续上升,再重新给予降温,

恢复知觉后,供给盐水喝,但不能给予刺激物,

张月玲主治医师 玉田县第二医院 普通内科

中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称,颅脑疾患的病人,老弱及产妇耐热能力差者,尤易发生中暑,
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病因
中暑的原因有很多,在高温作业的车间工作,如果再加上通风差,则极易发生中暑；农业及露天作业时,受阳光直接暴晒,再加上大地受阳光的暴晒,使大气温度再度升高,使人的脑膜充血,大脑皮层缺血而引起中暑,空气中湿度的增强易诱发中暑；在公共场所、家族中,人群拥挤集中,产热集中,散热困难,

症状
1、发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷,
2、烦躁不安、脉搏细速、血压下降,
3、重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛,

临床分类
1、先兆中暑:高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等,体温不超过38℃,
2、轻度中暑:上述症状加重,体温在38℃以上,面色潮红或苍白,大汗,皮肤湿冷,脉搏细弱,心率快,血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征,
3、重度中暑:
（l）中暑高热:体温调节中枢功能失调,散热困难,体内积热过多所致,开始有先兆中暑症状,以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷,面色潮红,皮肤干热,血压下降,呼吸急促,心率快,体温在 40℃以上,
（2）中暑衰竭:由于大量出汗发生水及盐类丢失引起血容量不足,临床表现为面色苍白,皮肤湿冷,脉搏细弱,血压降低,呼吸快而浅,神志不清,腋温低,肛温在38.5℃左右,
（3）中暑痉挛:大量出汗后只饮入大量的水,而未补充食盐,血 钠及氯降低,血钾亦可降低,患者口渴,尿少,肌肉痉挛及疼痛,体温正常,
（4）日射病:因过强阳光照射头部,大量紫外线进入颅内,引起颅内温度升高（可达41～42℃）,出现脑及脑膜水肿、充血,故发生剧烈的头痛,头晕,恶心,呕吐,耳鸣,眼花,烦躁不安,意识障碍,严重者发生抽搐昏迷,体温可轻度升高,上述情况有时可合并出现,


检查
1、血常规、尿常规、粪常规,
2、肝功能、肾功能、电解质及无机元素检测,
3、心血管检查,
4、CT检查,
5、血液气体及酸碱平衡指标的检测,


治疗
1、立即移至阴凉处或空调室中,并给予物理降温,重症者迅速降温,头部戴冰帽、颈两侧、腋下腹股沟大动脉附近放冰袋,静脉注射复方氯丙嗪,
2、纠正水、电解质平衡,
3、防治合并症控制感染,
回答者:yyfreeliang - 魔界至尊 十八级 5-27 09:28

中暑
炎炎夏日,人们会排出很多汗水,体内的水分、盐分和维生素消耗得也多,如果不能够及时地补充,就会造成体内电解质紊乱,导致中暑或者虚脱,失水早期会出现口渴、尿少的症状,这实际上是身体发出的报警信号,及时喝一些水,症状很快就能缓解,如果对这些警报视而不见,则会继续发展以致面部潮红、皮肤粘膜干燥、弹性减低、尿液发黄、精力不集中,并出现“脱水热”,
专家告诉我们,大部分中暑其实都是因为饮水不科学造成的,有的人在大量出汗后只喝蒸馏水或是纯净水,最后导致体内盐分大量损失后无法及时补充,引发虚脱和昏迷,纯净水、蒸馏水中电解质,特别是钠的含量偏低,轻度缺水时能解决问题,但在中重度缺水时如果只是一味饮用纯净水、蒸馏水,水分虽然补充了不少,可是体液也被“冲淡”了,脱水症状并不能缓解,正确的做法是隔一段时间就喝一些水,不要等到出现脱水的症状才喝,以饮用盐水、富含矿物质的饮料为主,酒精、咖啡会加速虚脱,应避免,

中暑急救ABC

发生中暑时,应尽快将中暑病人送医院急救,以免引起休克及肾脏衰竭等并发症,但在送医院之前,仍需作一些急救处理:迅速将病人移至阴凉、通风处,垫高头部,解开衣裤,以利于呼吸和散热,可用冷水毛巾敷头部,或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处,将病人置于4℃到18℃的水中,并用毛巾按摩四肢皮肤,使皮肤血管扩张,加速血液循环,促进散热,一般按摩15到30分钟左右,即可把体温降至37℃到38℃,待肛门温度降至38℃,可停止降温,老年人、体弱者和心血管病患者最好不用这种水中降温法,另外取十滴水2到3滴,加适量温水灌服,或内服仁丹两三粒,也可起到作用,

张世清主治医师 贵阳市第三人民医院 普通内科

中暑急救方法有:
1、转移病人,迅速将病人移至阴凉、通风的地方,用纸扇或电风扇,同时踮高头部,解开衣领裤带,以便于呼吸和散热,
2、物理降温:用冷水或稀释至40%的已醇（酒精）擦身,或用冷水淋湿的毛巾或冰袋、冰块置于病人颈部、腋窝和大腿根部腹股沟处等大血管部位,帮助病人散热
3、使用药物:在额部、颞部擦试清凉油、风油精等提神醒脑药、或服用人丹、十滴水,等解署药
4、补充体液:病人苏醒后,给淡糖盐水以补充体液的损失
5、呼叫120:病人病情严重时,要打120急救,

陈铁琳主治医师 阜外心血管病医院 普通内科

暑热伤害的症状包括:宝宝起先是肤色看似红润,但触摸感觉干燥温热,烦躁不安及哭闹,呼吸及脉搏加速,接着会显得倦怠、昏眩、抽搐、或进入昏迷状态,测量体温时可高达摄氏39度以上, 紧急处理方法如下:
　　1.维持呼吸道的通畅,
　　2.每隔十到十五分钟给予一些不含咖啡因清凉饮料,但有呕吐者勿给,
　　3.将宝宝移到阴凉处,除去衣物,以电扇及冷气降低环境温度,全身可以温凉的湿毛巾擦拭(以自来水润湿即可；切勿以酒精或冰水取代),或放进凉水(非冷水)浴盆里,使其体温(肛温)能降到摄氏39度即可,勿使体温剧降成过低,切勿使用冰水或冰块,因为过冷的冰水会使皮肤血管极度收缩,皮肤血流阻断使无法继续排热,暑热害者勿给予一般之退烧药剂,因其退烧作用的机转（降低温度中枢的设定）反而对身体不利,
　　4.立即送医治疗,

唐建兵主治医师 玉田市第二医院 普通内科

1、迅速降温:环境降温,冰水敷,冷水浸,药物降温,
2、纠正水、电解质和酸碱紊乱,
3、防休克和脑水肿.

紧急现场能做的一般只有1,另外能做的保证呼吸道通畅,如果情况严重马上送医院抢救,