强制性脊柱炎到底应该怎么治疗

王芳芳主治医师 大封社区医院 普通内科

强制性脊柱炎到底应该怎么治疗,强直性脊柱炎在我国的发病率约为0.3%,以青少年多见,大量的临床资料已经证明:强直性脊柱炎除脊柱、关节受累外,还可以有心、肺、眼、肾脏和神经系统损害,虽然发生率很低,但病情严重者可出现心脏、肾脏功能衰竭,因此也要重视对它的治疗和预防,虽然现阶段不能治愈,但多数患者能生活得很好,对它的治疗及预防应遵守以下几个原则:

早期诊断非常重要,特别是对关节外表现的早期认识和治疗更是如此,在关节面的破坏不重时进行治疗可以有效保护脊柱外观,

对患者进行有关疾病科普教育有利于控制病情,病变发作一次,症状就会加重一步,强直也会进一步严重,让患者了解本病的发病规律,不劳累,不受凉,可以有效防止发作,

止痛治疗可以让患者更好地进行脊柱功能活动,非甾体抗炎药(如芬必得、万洛等)可以控制疼痛和炎症反应,

对患者进行心理的、社会的和家庭的支持有利于治疗,

对于后期的患者,髋关节和脊柱的功能有严重障碍者,髋关节置换术和脊柱关节矫形手术,对改善关节功能有一定益处,

李芯蕾主治医师 湖北省中医院花园山院区 普通内科

强制性脊柱炎到底应该怎么治疗,强直性脊柱炎患者应用抗炎药物虽然不能改变疾病的病程及活性,但可以减轻疼痛,提高生活质量,要最大限度发挥抗炎药物的作用,应做到以下几点:

1、缓解副作用:抗炎药常可引起胃肠不适,此外还可以出现溃疡、头痛、头晕、肝肾损伤、血细胞减少、水肿、高血压及过敏反应等副作用,一旦较为严重应进行对症治疗,

2、避免应用多种抗炎药物:同时使用2种或2种以上的抗炎药不仅不会增加疗效,反而会增加药物不良反应,甚至带来严重后果,应针对每例患者的具体情况选用一种抗炎药物,

3、根据病情调整剂量:用药过程中应始终注意监测患者病情,及时调整药物剂量,

4、掌握停药时间:强直性脊柱炎患者应用抗炎药物通常需要2个月左右,不宜过早停药,症状完全控制后应以最小剂量巩固治疗,以免病情反复,

5、治疗无效应及时更换药物:治疗过程中应对疗效进行评估,如一种药物治疗2~4周后疗效不明显,症状无明显改善,应及时改用其他不同类别的抗炎药,