腰椎间盘膨、突出怎么治疗?

张磊主治医师 苏州附属第二医院 普通内科

结合影像学描述，考虑椎间盘不是主要问题，主要疾病是腰椎管狭窄症。此外，坐蹲费力与下肢关节退变有关。还应查下肢静脉超声，以观察下肢静脉与症状的关系。既然77岁高龄，手术就要慎重了。当然首先要看有无手术指征。如下肢静脉问题是主因，则上述治疗效果不会好。如椎管狭窄为主要疾病，可给予消炎止痛类、营养神经类药物。但疾病到中重度后，保守治疗效果变差，甚至无效。

张世清主治医师 贵阳市第三人民医院 普通内科

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退行性变，纤维环破裂，髓核向后突出，刺激和或压迫脊神经或脊髓产生以坐骨神经痛为主要症状的腰背痛。非手术治疗注意卧硬板床休息，要绝对卧床，时间2～3周。之后带腰围起床活动，但2～3个月不得弯腰持重物以免病情反复。此法虽然简单有效但不容易坚持。
另外还可以进行双下肢或骨盆牵引：每侧重量7～10kg，每天1～2次，每次1小时。镇痛药/解痉药、阻滞治疗以及针灸、理疗、按摩和功能锻炼。急性期可给予激素，配合甘露醇，促进炎症、水肿的消退。严重则可以进行手术如：溶盘手术、经皮腰椎间盘切除或吸出术
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唐建兵主治医师 玉田市第二医院 普通内科

今年55岁，2011年5月左右开始觉得右腿下肢麻木。间歇性发一次，每日两三次。服一个月有余的药无好转，2012年8月复查腰4-5椎间盘膨出并突出。
不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,特别是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右.可以牵引,理疗,红外线,推拿按摩治疗.严重的可能需要手术治疗

张磊主治医师 苏州附属第二医院 普通内科

这种情况要睡硬板床腰部垫以薄垫维持腰部正常的生理弯曲度促进血液循环减轻疼痛
可先考虑采用保守治疗,包括卧床休息,持续牵引,理疗,推拿,按摩,硬膜外封闭,同时配合口服壮骨关节丸治疗.对已确诊的腰椎间盘突出症,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,可考虑开窗髓核摘除术,显微内镜下髓核摘除术,椎间盘置换术.