肛裂跟痔疮有什么区别

王志强

肛裂症状有明确特点,只要详细讯问病史病程,以及疼痛、出血特点,诊断并不困难,但在诊断时,为了提高诊断的准确性,防止失误,应严格按问诊、触诊、视诊及活体组织病理检查几个方面加以鉴别诊断,视诊:急性肛裂肛门部可见分泌物,牵开臀部可见肛裂下端,如用探针轻触裂口的下端,可引起疼痛；慢性肛裂常见有结缔组织外痔,临床上的肛周指诊和镜检,不宜用于肛裂诊断,因为这些检查会引起病人剧烈疼痛,可采用局麻扩肛检,可见卵圆形溃疡,或见细小裂口,急性肛裂的裂口边缘整齐,底浅红色；慢性肛裂的裂口边缘不整齐,底深灰白色,有的严重肛裂者还可看到括约肌纤维,鉴别诊断:须与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别,其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别,

林春桥

果治疗不及时裂口反复发炎感染向肛缘皮下发展还会形成皮下脓肿和瘘管
1溃疡——初起是肛管皮肤纵行裂口呈线形或棱形边软整齐底浅有弹性反复感染使裂口久不愈合边缘增厚基底硬逐渐成为较深的慢性溃疡轻微刺激可引起剧烈疼痛
2前哨痔——裂口下方皮肤由于炎症刺激使淋巴和小静脉回流受阻引起水肿和纤维变性形成大小不等的皮赘称为前哨痔也属结缔组织性外痔
3肛窦炎和肛乳头肥大——是裂口上端受炎症的反复刺激的结果乳头肥大显着的可随排粪脱出肛门外
4肛缘脓肿和肛瘘——裂口炎症向皮下扩展加之括约肌痉挛使溃疡引流不畅分泌物潜入肛缘皮下形成脓肿脓液向裂口处破溃形成皮下瘘
5栉膜增厚——栉膜区是肛管最狭窄区是肛门梳硬结和肛管狭窄的好发区栉膜区下增厚的组织称为栉膜带肛裂的炎症刺激可使其增厚失去弹性妨碍肛裂的愈合所以治疗肛裂时应将增厚的栉膜带切断