溶血性黄疸指数

吴名波

　医学上把未满月（出生天内）新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分,生理性黄疸在出生后天出现,天达到高峰,天消退,早产儿持续时间较长,除有 轻微食欲不振外,无其他临床症状,若生后小时即出现黄疸,周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸,母乳性黄疸不会造成不良后果,诊断明确后不要终止母乳喂养, 生理性黄疸一般毋需处理,生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出,而且建立肠道的正常菌群,从而减少胆红素自肠道吸收,能在一定程度上减轻黄疸,新生儿有黄疸时要避免使用磺胺药、阿斯匹林和含苯钠酸钠的药物,因这些药物有利于核黄疸的发生,红细胞葡萄糖磷酸脱氢酶缺陷时很多具有氧化作用的药物(如维生素,磺胺类,呋喃类)不能使用,病理性黄疸者应送医院诊治,除了治疗基本疾病外,尚可选用照疗法、中药、口服鲁米那及可那明或换血疗法,以降低血清胆红素的浓度,治疗方法由医生来定,

高锡云

皮肤、巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色,尿和粪的色泽改变,消化道症状,常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状,胆盐血症的表现,主要症状有:皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泻、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等　黄疸只是一种症状体征,并非疾病,对于黄疸的诊断并不难,但是鉴别诊断很重要,只要血清胆红素浓度为时,而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸,如血清胆红素浓度高于时,巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染则为显性黄疸,　如急性黄疸型肝炎热重于湿者宜清热利湿退黄,湿重于热者宜利湿清热,健脾退黄,寒湿困脾者宜,温阳散寒、健脾利湿急性无黄疸型肝炎肝郁气滞者治则宜疏肝理气,活血解毒,肝胃不和者宜疏肝和胃,佐以解毒方剂；慢性肝炎肝郁脾虚者宜疏肝解郁,健脾和中,气滞血痰者宜疏肝理气,活血化瘀；肝肾阴虚者宜滋养肝肾、养血活血等方剂治疗,