盘状红斑狼疮怀孕后要注意什么

王志强主治医师 金华中心医院 普通内科

盘状红斑狼疮怀孕后要注意什么,随着医疗水平的提高,红斑狼疮患者生育的成功率已大大提高,成功的前提是病情控制稳定,在专科医生的指导下,选择合适的时机怀孕和合适的药物治疗,蔡小燕说,一般达到以下条件的患者,可以考虑妊娠:经正规治疗,病情缓解至少1年以上;用于维持治疗的药物剂量很少;无红斑狼疮所致的严重器官病变;停用免疫抑制剂及其他可能影响胎儿发育的药物,一句话,病情控制越稳定,风险越小,有部分患者过分担心药物对胎儿的影响,在怀孕前或怀孕期间自行停掉所有的药物,导致病情复发,这种做法是不可取的,

还有的患者担心红斑狼疮会不会遗传,红斑狼疮发病是综合各种因素的结果,受遗传、环境、感染、内分泌和自身免疫等因素影响,这个病只能称为有遗传倾向,而不能称为遗传病,大多数患者的宝宝是健康活泼的,

朱子强主治医师 阳谷第二中医院 普通内科

盘状红斑狼疮怀孕后要注意什么,在系统性红斑狼疮病人的妊娠过程中,有可能会出现各种各样的身体异常表现,然而要区分这些异常到底是由于狼疮活动引起,还是怀孕本身的问题,可能有一定的困难,例如,通常狼疮活动时病人会感觉疲乏无力,而健康妇女在妊娠早期也会觉得相当疲劳;孕妇脸上出现皮疹可能跟妊娠有关,而不一定是系统性红斑狼疮引起的;狼疮病人活动时大多有贫血,而正常妊娠过程中红细胞计数由于循环容量增加出现减少的倾向,也就是所谓的“生理性贫血”;正常妊娠的妇女有时候在尿中可以检出蛋白,可能是由于流经肾脏的血流增加的缘故,这并非就意味着狼疮已经累及肾脏,

正确、及时地认识狼疮活动无论对孕妇还是对胎儿具有重要意义,医生通常采用临床观察以及各种血液检查来随访和监测系统性红斑狼疮病人的病情,值得注意的是检测狼疮活动的各种检查指标可能受到妊娠的影响,例如补体水平的下降本来对判断狼疮活动具有重要价值,但由于孕妇补体水平可能偏增高,因此补体的检查结果可能受到影响,不能体现病情的活动,同样,孕妇的血沉也可能因为“生理性贫血”而出现增高,所以血沉增高也不一定代表病情活动,