乙肝小三阳怎么治好

熊平安主治医师 阿勒泰地区中医院 普通内科

遇到如下情况时,“小三阳”患者需要及时治疗,
1.有明显的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等,
2.肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等,
3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者,
治疗原则是:恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合,

治疗方法是:
1.口服拉米呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6至12个月为一疗程；
2.口服复方鳖甲软肝片(阻止肝纤维化),每日两次,每次4至5片,6至12个月为一疗程；
3.口服肝得宁,每日两次,每次2丸,6至12月为一疗程,上述三药联合使用,疗效更佳,

遇到下面情况时,“小三阳”患者可暂时不予治疗,
1.身体没有明显不适,体力、食欲各方面和正常人一样,
2.肝功能系列检查长期保持正常,

张莉莉主治医师 黑龙江省大兴安岭新林区人民医院 普通内科

要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗,首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康的人,应该说“小三阳”的人不是健康人,因而应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案,认为不需要治疗的专家是基于之前没有一种对“小三阳”非常有效的药物,特别是干扰素对于“小三阳”的患者治疗效果不佳,而做出的一种无奈选择,如果“小三阳”且乙肝病毒DNA阳性,肝功能检查反复波动,临床上常称为异型肝炎,主要是由于乙肝病毒变异引起的,因而必须进行抗病毒治疗,但由于干扰素疗效欠佳,而且干扰素本身会引起病毒变异,所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗,如果是“小三阳”,而乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常,很多医生认为不需要治疗,但通过肝穿发现90%的患者的肝脏有炎症活动,而且有纤维化倾向,甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化,因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗,40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化,进行积极有效的治疗,对预防肝硬化的发生和发展,改善患者的预后,提高患者的生存质量,具有非常重要的意义,