孕妇血糖高对胎儿的影响

彭丽霞主治医师 威县贺营中心医院 普通内科

高血糖对胎儿是有影响的,建议您积极治疗.

对糖尿病合并妊娠和妊娠中出现糖尿病的管理模式是一样的,主要目的是纠正孕妇的代谢紊乱,有利于胎儿的生长发育和正常分娩,减少和防止各种妊娠并发症.主要措施有以下几点:
（1）饮食管理.糖尿病合并妊娠的饮食管理十分重要,既要控制血糖,避免因血糖过度升高致胎儿畸形,又要照顾到胎儿的营养需要,使胎儿正常发育,还要避免饮食控制过严造成饥饿性酮症.孕妇的饮食以少食多餐为宜,1型糖尿病患者强调每日定时三正餐和三副餐（上下午及睡前）.每日热量按30—40kcal/kg,其中碳水化合物占50%,蛋白质占20%—50%,脂肪占25%—30%,补充钙400mg/d,叶酸400—800mg/d,元素铁30—60mg/d,多种维生素及微量元素.体重每月增加应〈1.5公斤.
（2）胰岛素治疗.妊娠期间禁止使用一切口服降糖药.因磺脲类可通过胎儿,引起胎儿低血糖或胰腺增生,导致胎死宫内或畸形.双胍类可引起胎儿乳酸性酸中毒.胰岛素是目前唯一可以使用的药物.根据孕妇血糖值调整胰岛素用量,使空腹血糖维持在4.44—6.66mmol/L之间,胰岛素用量较大时,可加用中效或长效制剂.
（3）胎儿及胎盘功能监测.