阴茎上的珍珠疹

金丽萍主治医师 普通内科

阴茎珍珠状丘疹,又称为珍珠状阴茎丘疹、阴茎多毛样乳头瘤、冠状沟或龟头丘疹,也有学者称为毛状阴茎或多乳头状阴茎,目前多认为阴茎珍珠状丘疹是一种病症,并非一种疾病,该病症在性病门诊中常常见到,且常容易被误诊为尖锐湿疣,

　　1.病因及发病率

　　引起阴茎珍珠状丘疹的病因及发病率尚未明了,有学者认为本病症属于一种生理发育的异常,也有学者认为与包皮过长有关,如陈雪等调查发现男性青年中包皮过长者阴茎珍珠状丘疹的发病率明显高于包皮正常者,还有学者认为该病症可能与HPV感染有关,但Ferenczy等和张开金等检测了病变组织中HPV,结果无HPV,作者观察认为患者包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激或其他

　　因素如感染等引起的局部红肿等炎性反应可能是造成本病症的直接原因,

　　阴茎珍珠状丘疹的发病率各家报告不一,国外报道在正常男性人群中本病症为8.3%-30.1%,国内陈凤岗等调查在239例男性(不包括包茎与性病患者)中发现159例,发病率为66.53%,张开金等在917例中发现220例,发病率为24%,陈雪等在2037名婚前体检的男性青年中发现786例,发病率为37.92%,作者在性病门诊中调查276例,发现109例,发病率为39.49%,这些调查结果均表明阴茎珍珠状丘疹在

　　临床上是一种常见的病症,

　　2.临床表现

　　阴茎珍珠状丘疹多见于20-30岁左右的男性,损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处,损害为1-3mm大小的丘疹,位于系带两侧损害较大,丘疹顶端圆而光滑,有个别丘疹呈毛状或丝状,丘疹多互不融合,多密集排列呈一行多行,在龟头背侧明显,可部分或完全环绕龟头,损害颜色多为珍珠状白色,少数为淡红色、肤色,部分可出现轻度红肿,无压痛、无破溃,且患者无自觉症状,激光治疗是一种高温治疗,温度可达700℃以上,主要使珍珠疹组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖,治疗珍珠疹一般采用二氧化碳激光器,波长为10.6μm的红外光,治疗前的准备同电熨术,其优点除热效应外,还有压力、光化学及电磁场效应,因而在治疗上有消炎（刺激机体产生较强的防御免疫机能）、止痛（使组织水肿消退,减少对神经末梢的化学性与机械性刺激）及促进组织修复（增强上皮细胞的合成代谢作用,促进上皮增生,加速创面修复）,故治疗时间短,治愈率高,

王淼主治医师 天津市中心妇产科医院 普通内科

引起阴茎珍珠状丘疹的病因及发病率尚未明了,有学者认为本病症属于一种生理发育的异常,也有学者认为与包皮过长有关,调查发现男性青年中包皮过长者阴茎珍珠状丘疹的发病率明显高于包皮正常者,还有学者认为该病症可能与HPV感染有关,但Ferenczy等和张开金等检测了病变组织中HPV,结果无HPV,作者观察认为患者包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激或其他因素如感染等引起的局部红肿等炎性反应可能是造成本病症的直接原因,或患者有治疗的需要,可以通过激光手术,冷冻疗法,药物治疗这三个方案来治疗,