睾丸疼痛有什么原因

姚志彬主治医师 青岛市第五人民医院 普通内科

感染腮腺炎病毒,在上呼吸道上皮组织内增殖,产生病毒血症,经血行侵及人体各腺体,其中腮腺最易被感染,且约有并发睾丸炎,这种睾丸炎多在腮腺炎患者出现腮腺肿痛约天出现,其中左右为单侧睾丸受累,表现为睾丸肿痛,肿大的睾丸为原来的倍,直立则疼痛加重,平卧则疼痛减轻,但不化脓, 可伴有阴囊皮肤的红肿,一般天肿胀逐渐消退,少数严重者可导致睾丸萎缩,从而影响生精功能,而病毒引起自身免疫反应,导致睾丸中曲细精管透明变性,为部分患者引起不育的原因,一般说来,只有双侧睾丸均发生炎性病变,才容易引起不育,也有人认为,即使双侧发病,也仅是部分曲细精管被累及,故很少引起不育症,而认为:本病对生育功能影响的趋势有二:一部分可能持续不育,一部分可能在两年的时间里恢复生精功能,本病治疗的关键是在腮腺炎或刚刚并发睾丸炎时的及时治疗,如抗病毒药和中药的及时使用,当真的因为睾丸的炎症导致严重的生殖功能障碍的时候,已失去了治疗的时机了,剩下的只有供精者人工授精了,如此说来,注意身体健康,增强抗病能力,不感冒或少感冒,及时治疗腮腺炎和睾丸炎,尽量减小疾病对睾丸实质的损害程度显得十分必要,

吴玉琴主治医师 鹤壁市人民医院 普通内科

一般预后尚可,少数可引起睾丸萎缩和男子不育,患侧睾丸弥漫性增大,但外形仍呈扁椭圆形,在急性期的主要表现为睾丸肿胀压痛,并向腹股沟放射;如有细菌感染可形成脓肿,有波动感,睾丸炎患者常伴发阴囊皮肤红肿等,若睾丸炎只限于一侧,病人并不发生阳痿,也不会防碍日后生育;若双侧发病,就需要通过检查,看精子的活动度、数量等来判定是否不育,治疗主要是针对病因及感染的病原体进行治疗,患者高热、寒战,睾丸疼痛并向腹股沟处放射,常伴恶心、呕吐;阴囊皮肤红肿、睾丸肿大,常伴有鞘膜积液高热、寒战、睾丸疼痛;局部阴囊红肿,睾丸肿大;血白细胞升高抗菌消炎;卧床休息,托高阴囊,局部热敷、理疗;利多卡因精索封闭注射减轻疼痛;脓肿形成,应切开引流早期应用足量、广谱抗生素,如阿奇霉素等,急性睾丸炎检查专案以检查框限为主;对慢性睾丸炎或反复发作者检查专案可包括检查框限,