哪里治疗慢性胰腺炎

魏仲恩主治医师 中南湘雅医院 普通内科

(1)慢性胰腺炎患者须绝对戒酒,避免暴饮暴食,

(2)慎用某些可能与发病有关的药物:柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮质激素、吲哚美辛、氢氯噻嗪、甲基多巴等,

(3)慢性胰腺炎患者常因食欲减退、吸收不良及腹泻,特别是脂肪泻,常有体重减轻及营养不良的表现,应给予高热量、高蛋白、高糖、高维生素及低脂肪饮食,保证每天总热量供给的前提是胰酶制剂的补充,总热量的40%应由糖供给,每天补充的蛋白质不少于100～200g,其中一半应为动物蛋白,如鱼、肉类及鸡蛋等,脂肪的供给应强调补充水溶性的、易被机体吸收的中链脂肪酸,其吸收后进入门静脉而不是肠淋巴系统,某些长链脂肪酸有强烈的刺激作用,不宜使用,对长期脂肪泻患者,应注意补充足够的脂溶性维生素,如A、D、E、K及B族维生素,适当补充各种微量元素,对少数胰腺外分泌功能严重丧失的晚期慢性胰腺炎患者,还可采用胃肠外营养(TPN)的治疗措施,即从静脉途径给入葡萄糖、中链脂肪乳制剂、氨基酸和白蛋白、电解质、脂溶性维生素等,以保证热量的供给,TNP治疗可持续数周或数月,也有维持数年的报道,

(4)在急性发作期,特别是伴有胆道感染的患者,应使用抗生素,如急性发作呈重症表现,应进行严密监护并选用生长抑素等药物积极治疗,

李江萍主治医师 凭祥市夏石中心卫生院 普通内科

(一)治疗

治疗的基本原则是去除病因,并以控制症状、改善胰腺功能和治疗并发症为重点;强调以个体化治疗为原则的治疗方案;注意兼顾局部治疗与全身治疗,进行病因治疗和对症治疗、保守治疗和手术治疗相结合的综合治疗,

目前,多数治疗均旨在通过减少胰腺外分泌以让胰腺“休息”,然而其效果欠佳,治疗的基本目的是减轻疼痛、纠正胰腺功能不全及并发症的处理,