新生儿溶血病换血治疗费用

符云辉主治医师 邢台威县社区医院 普通内科

换血输血 ⑴换血目的换出血中已致敏红细胞及抗体,阻止进一步溶血；减少血清非结合胆红素浓度,预防发生胆红素脑病；纠正贫血,防止心力衰竭. ⑵换血指征①产前已经确诊为新生儿溶血病,出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭,脐血血红蛋白<120g/L.②脐血胆红素>59.84~68.4μmol/L(3.5~4mg/dl),或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl),12小时达205.2μmol/L(13mg/dl)；③生后胆红素已达307.8~342μmol/L(18~20mg/dl)、早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者；④已有早期胆红素脑病症状者. ⑶血清选择ABO溶血症用AB型血浆,加O型红细胞混合后的血.Rh溶血症应有ABO同型（或O型）,Rh阴性的肝素化血.血源应为3天内的新鲜血. ⑷换血量及速度常用的换血量为85ml/kg,约为婴儿全血的2倍.每次抽出和注入的血量为10~20ml,病情重、体重轻者抽注10ml.速度要均匀,约每分钟10ml.换血后可作光疗.以减少或避免再次换血. 换血操作较复杂,易发生感染、血容量改变及电解质紊乱等并发症,所以必须谨慎从事. 生后2个月内,重症溶血常发生严重贫血,应注意复查红细胞和血红蛋白,若血红蛋白<70g/L,可小量输血.轻度贫血可口服铁剂治疗.

张晓光主治医师 玉田县第二医院 普通内科

新生儿溶血症,是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏,出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病,
换血疗法是换出血中已致敏红细胞及抗体,阻止进一步溶血；减少血清非结合胆红素浓度,预防发生胆红素脑病；纠正贫血,防止心力衰竭,这个得根据医院的不同,以及孩子的病情情况决定的,如省级医院肯定比市级医院话费要高,况且,孩子的后期治疗还如可能需要输免疫球蛋白等,也需要一定的费用,