低颅压性头痛怎么治疗?

张莉莉主治医师 黑龙江省大兴安岭新林区人民医院 普通内科

低颅压性头痛主要是由于颅内压力降低后,脑脊液的“液垫”作用减弱,脑组织下沉移位,使颅底的痛觉敏感结构和硬脑膜、动脉、静脉、神经等受牵拉所致,
1、病因明确者应针对病因治疗,如控制感染、纠正脱水和糖尿病酮症酸中毒等, 　　2、对症治疗包括卧床休息、补液（2000－3000ml/d）、穿紧身裤和束腹带,给予适量镇痛剂等,鞘内注射无菌生理盐水可使腰穿后头痛缓解, 　　3、药物治疗:咖啡因可阻断腺苷受体,使颅内血管收缩,增加CSF压力和缓解头痛,可用苯钾酸钠咖啡因500mg,皮下或肌肉注射,或加入500－1000ml乳化林格林液缓慢静脉滴注, 　　4、硬膜外血贴疗效是用自体血15－20ml缓慢注入腰或胸段硬膜外间隙,血液从注射点上下扩展数个椎间隙,可压迫硬膜囊和阻塞脑脊液漏出口,迅速缓解头痛,适于腰穿后头痛和自发性低颅压性头痛,有效率达97％,