如何看肌电图?

高秋凤主治医师 东方中医院 普通内科

肌电图是通过肌电对疾病进行辅助检查的一种手段,

　　正常肌电图在插入导针时,因刺激引起短暂的电活动,称为插入电位,针极移动停止电位迅速消失,

　　当肌肉在完全松弛状态时无动作电位出现,在肌电图上呈一直线,称为电静息,当肌肉作小力收缩时可出现单相、双相、三相动作单位,各电位在描记图上互相分离,称为单纯相,加大肌肉收缩力,各电位在描记图上互相重叠,基线不完全清晰,但仍可以辨认,称为混合相,继续加大肌肉收缩力,各电位互相重叠干扰,基线不能分辨,称为干扰相,

　　病理状态下,肌电图会发生相应地改变常见的有以下几种:

　　1.纤颤电位:失去神经支配的肌肉在受到刺激电极插入后,处于肌静息时出现的短时限、低电压电位,称为纤颤电位,

　　2.束颤电位:肌肉在放松时出现的自发运动电位,其时间宽、电压高,单个、成对或成群发放,

　　3.正锐波:很多失神经支配的肌纤维同步放电时,可产生波形呈正相的正锐波,其波形呈V型,多见于失神经变性的晚期,

　　4.多相电位:正常肌肉的多相电位不超过总数的5%,但部分失神经支配的肌肉收缩时出现大量的多相运动单位电位,

　　在腰椎间盘突出症患者,神经根受压变性,在肌静息时,可出现纤颤电位、束颤电位及正锐波,在肌肉收缩时,可出现多相电位,但是也有一部分腰椎间盘突出症患者,虽然有典型的临床症状,却并未有纤颤电位、束颤电位或正锐波,