丙型病毒性肝炎的治疗方法

郭欣雨主治医师 盂县孙家庄镇卫生院 普通内科

HCV主要通过以下途径传播:（1）经输血和血制品传播 由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV,因此,无法完全筛出HCV阳性者,大量输血和血液透析仍有可能感染HCV,2）经破损的皮肤和黏膜传播 这是目前最主要的传播方式,在某些地区,因静脉注射毒品导致HCV传播占60%～90%,使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径,一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关；共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式,2.性传播,3.母婴传播抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%,若母亲在分娩时HCVRNA阳性,则传播的危险性可高达4%～7%；合并HIV感染时,传播的危险性增至20%,HCV病毒高载量可能增加传播的危险性,4.其他途径见于15%～30%的散发性丙型肝炎,其传播途径不明,

陈铁琳主治医师 阜外心血管病医院 普通内科

急性丙型病毒性肝炎成人急性丙型肝炎病情相对较轻,多数为急性无黄疸型肝炎,ALT升高为主,少数为急性黄疸型肝炎,黄疸为轻度或中度升高,可出现恶心,食欲下降,全身无力,尿黄眼黄等表现,单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭,在自然状态下,其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈,在不进行抗病毒治疗干预的情况下,85%的患者则发展为慢性丙型肝炎；儿童急性感染丙型肝炎病毒后,50%可自发性清除HCV,.慢性丙型病毒性肝炎症状较轻,表现为肝炎常见症状,如容易疲劳,食欲欠佳,腹胀等,也可以无任何自觉症状,化验ALT反复波动,HCVRNA持续阳性,有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRNA持续阳性,肝活检可见慢性肝炎表现,甚至可发现肝硬化,3.肝硬化感染HCV20～30年有10%～20%患者可发展为肝硬化,1%-5%患者会发生肝细胞癌（HCC）导致死亡,肝硬化一旦出现失代偿情况,如出现黄疸,腹腔积液,静脉曲张破裂出血,肝性脑病等,其生存率则急剧下降,