晚期输尿管肿瘤吃什么药好

肖平东主治医师 淄博市第一医院 普通内科

晚期输尿管肿瘤吃什么药好这个问题应该重视,关于晚期输尿管肿瘤吃什么药好这个问题为你解答如下:　(一)治疗

　　治疗原则:单侧应做包括患侧肾、全长输尿管及膀胱袖套状切除,双侧时可保留一侧功能较好的肾,由于输尿管癌复发率较高,且有肿瘤种植及多中心生长的特点,术后应按照膀胱癌治疗原则做全身化疗、膀胱灌注化疗及定期膀胱镜复查,

　　1.对侧肾功能良好者 对良性乳头状瘤有恶变倾向者及恶性肿瘤应采用根治性手术,切除范围包括:患肾、肾脂肪囊、输尿管全长及膀胱袖套状切除,局限性输尿管肿瘤也可经输尿管镜做电灼或用掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光治疗或输尿管节段性切除,

　　2.双侧输尿管肿瘤

　　(1)双侧上1/3段肿瘤:仅切除病变组织,肠代输尿管或自体肾移植,

　　(2)双侧下1/3段肿瘤:双输尿管中下段切除,输尿管膀胱再植或用肠襻与膀胱相连,

　　(3)一侧上段,一侧下段:一侧根治术,一侧肠代输尿管、自体肾移植、输尿管或肾皮肤造口,

　　3.对孤立肾或有肾功能衰竭者可行保守性手术治疗,

　　4.术后辅助化疗,可应用M-VAC方案(甲氨蝶呤、长春碱、顺铂和多柔比星),有效率40%～50%,但不良反应重,放疗不敏感,按照膀胱癌治疗原则做膀胱灌注化疗及定期膀胱镜复查,

　　(二)预后

　　分化良好Ⅰ、Ⅱ级癌5年存活率56%～67%,分化不佳的约16%;非浸润性的5年存活率约60%,而浸润性的约占25%;有转移者生存期低于3年,