小儿多动症如何判断?

高锡云主治医师 乡镇卫生医院 普通内科

怎么确认孩子患有多动症?　根据国际诊断标准,这类儿童必须有注意涣散、冲动任性和活动过多三个特征,
　　注意涣散
　　至少具备下列之中的3项:
　　1.做事情往往有始无终,
　　2.上课常常不听讲,
　　3.注间容易随境转移,
　　4.很难集中思想做功课和从事其他需要长时间集中注意的事情,
　　5.很难坚持做某一种游戏或玩耍,
　　冲动任性
　　1.往往想到什么就做什么,
　　2.过于频繁地从一种活动转移到另一种活动,
　　3.不能有条不紊地做事情,
　　4.需要他人予以督促照料,
　　5.常在教室里突然大声叫喊,
　　6.在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换,
　　活动过多
　　至少具备下列之中的2项:
　　1.坐立不安,
　　2.经常奔跑,
　　3.难于呆在教室座位上,
　　4.躺在床上还常常扭动翻身,
　　5.终日忙忙碌碌,没完没了,
　　6.7岁之前开始出现多动现象,
　　7.至少持续6个月以上,
　　在应用上述诊断标准时,应注意以下两点,
　　第一,在允许活动的场合,如下课时、放学后,不管孩子的活动多么厉害,也无诊断意义,只有在不该活动的场合,如上课时、做作业时,而他仍约束不住,始终动个不停,才有诊断意义,
　　第二,如只有活动过度,而无注意力涣散,不能诊断为多动症,相反,若注意力涣散明显,而无活动过度,才应考虑有多动症的可能,因为有的儿童属所谓“不伴多动的多动症”,在美国,从1979年起,根据多动症最为常见和突出的症状是注意力集中困难,已把“多动症”改称为“注意缺陷症”并分为“注意缺陷伴多动”及“注意缺陷不伴多动”两种,后者也就是“不伴多动的多动症”,