女性外阴营养不良该怎么办

姚志彬主治医师 青岛市第五人民医院 普通内科

外阴营养不良又叫外阴白色病变或外阴白斑,它是一种因女性外阴皮肤局部色素脱失而引起的皮肤粘膜发白,粗糙,增厚,发硬,皲裂,脱屑或外阴皮肤粘膜弹性减退,甚至大小阴唇萎缩消失的一种妇科疑难病.
外阴白斑是妇科疑难杂症之一,因为外阴白斑的顽固性和反复性让很多患者痛苦不堪,给她们的工作生活造成很多大影响,外阴白斑的治疗需要长期坚持才能奏效
外阴皮肤变白患者因其无感觉,一般自己并不知道,而是由医生发现的;也有的患者,因外阴痒而在就诊时发现外阴部皮肤为什么会变白呢,其原因至今还不清楚,比较清楚的是,当外阴皮肤发生某些疾病后,病区表皮过度角化,皮肤的黑色素细胞减少颜色就变白,病区皮肤有的增厚似皮革状;有的变薄,干燥容易破裂,甚至出现溃疡、硬结,外阴皮肤颜色变白,无论痒与否都应到医院去检查,丸其皮肤有增厚,粗糙、隆起、溃疡、破裂、硬结者更应警惕,必要时可进行手术治疗,
　　外阴白斑专家指出:由于“外阴白色病变”是较顽固的,故要坚持长期治疗,定期随诊,在坚持治疗后一般能取得较为满意效果,药物治疗可服用维生素类疗法物,在坚持长期治疗同时,长期保持外阴清洁于燥,不穿太紧内裤,不穿通透性不好的化纤内裤,少吃易过敏食物,都是十分必要的,

符云辉主治医师 邢台威县社区医院 普通内科

一、一般治疗 经常保持外阴皮肤清洁干燥,禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗,避免用手或器械搔抓,不食辛辣或过敏食物,衣着要宽大,不穿不透气的人造纤维内裤,以免湿热郁积而加重病变,

　 二、局部用药 l％氢化可的松软膏对控制增生型营养不良引起的瘙痒有良好疗效,且能同时改善局部病变,对硬化苔癣型营养不良应采用2％丙酸睾丸酮鱼肝油软膏(丙酸睾丸酮200rug加于20％鱼肝油软膏10g内),每日涂擦3、4次,直至皮肤软化,粘连松解和瘙痒解除为止,有严重瘙痒者可同时加用氢化可的松类软膏,患硬化苔癣型营养不良的幼女不同于成年患者,至青春期时病变多自行好转或完全消失,一般仅用氢化可的松软膏缓解瘙痒,无效时可在短期内加用1％丙酸睾丸酮鱼肝油软膏,对混合型营养不良患者,可采用上述两种药膏,交替或合并治疗,

　 三、内服药物 精神较紧张,搔痒症状明显以致失眠者,可内服镇静,安眠和脱敏药物,

　四、激光 CO激光或氦氖激光治疗硬化苔癣型营养不良虽有疗效,但与手术治疗相同 都有复发的可能

　　五、手术 凡症状明显,经药物治疗无效,或有重度非典型增生,或局部出现溃疡,结节等病变者,均可行局部病灶切除或单纯外阴切除术,切除后标本送病检,观察切缘有无残留非典型增生病变,术后仍应定期随访,

王淼主治医师 天津市中心妇产科医院 普通内科

手术 凡症状明显,经药物治疗无效,或有重度非典型增生,或局部出现溃疡,结节等病变者,均可行局部病灶切除或单纯外阴切除术

欣铃主治医师 青岛市第五人民医院 普通内科

有严重瘙痒者可同时加用氢化可的松类软膏,患硬化苔癣型营养不良的幼女不同于成年患者,至青春期时病变多自行好转或完全消失,一般仅用氢化可的松软膏缓解瘙痒,无效时可在短期内加用1％丙酸睾丸酮鱼肝油软膏,

吴玉琴主治医师 鹤壁市人民医院 普通内科

有严重瘙痒者可同时加用氢化可的松类软膏,患硬化苔癣型营养不良的幼女不同于成年患者,至青春期时病变多自行好转或完全消失,一般仅用氢化可的松软膏缓解瘙痒,无效时可在短期内加用1％丙酸睾丸酮鱼肝油软膏,

韦华主治医师 乡镇卫生院 普通内科

手术 凡症状明显,经药物治疗无效,或有重度非典型增生,或局部出现溃疡,结节等病变者,均可行局部病灶切除或单纯外阴切除术

杨桂芳主治医师 天津市中心妇产科医院 普通内科

一、一般治疗 经常保持外阴皮肤清洁干燥,禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗,避免用手或器械搔抓,不食辛辣或过敏食物,衣着要宽大,不穿不透气的人造纤维内裤,以免湿热郁积而加重病变,

　 二、局部用药 l％氢化可的松软膏对控制增生型营养不良引起的瘙痒有良好疗效,且能同时改善局部病变,对硬化苔癣型营养不良应采用2％丙酸睾丸酮鱼肝油软膏(丙酸睾丸酮200rug加于20％鱼肝油软膏10g内),每日涂擦3、4次,直至皮肤软化,粘连松解和瘙痒解除为止,有严重瘙痒者可同时加用氢化可的松类软膏,患硬化苔癣型营养不良的幼女不同于成年患者,至青春期时病变多自行好转或完全消失,一般仅用氢化可的松软膏缓解瘙痒,无效时可在短期内加用1％丙酸睾丸酮鱼肝油软膏,对混合型营养不良患者,可采用上述两种药膏,交替或合并治疗,

　 三、内服药物 精神较紧张,搔痒症状明显以致失眠者,可内服镇静,安眠和脱敏药物,

　四、激光 CO激光或氦氖激光治疗硬化苔癣型营养不良虽有疗效,但与手术治疗相同 都有复发的可能

　　五、手术 凡症状明显,经药物治疗无效,或有重度非典型增生,或局部出现溃疡,结节等病变者,均可行局部病灶切除或单纯外阴切除术,切除后标本送病检,观察切缘有无残留非典型增生病变,术后仍应定期随访,

唐建兵主治医师 玉田市第二医院 普通内科

外阴营养不良,极少部分可能恶变,大多数不会恶变,
没有特效的治疗药物,中药的外洗可能有些帮助,