高血压躺着测血压正常,坐着测血压就高为什么

侯万东主治医师 威县第二人民医院 普通内科

但是体位性高血压是指患者在站立或坐位时血压增高,而在平卧位时血压正常,这种高血压较少见,特点是多以舒张压升高为主,血压波动幅度较大,个别严重者可伴有心悸、易疲倦等症状,血液检查血浆肾素活性较正常人高,体位性高血压的发生机理,一般认为与静脉、静脉窦的“重力血管池”过度充盈有关,人体心脏水平面以下部位的静脉和静脉窦,在受到血液重力影响时,会胀大起来,医学上将这些静脉或静脉窦称为“重力血管池”,当人平卧时这些血管池不受什么影响,但在站或坐位时,由于淤滞在下垂部位静脉血管池内的血液过多,使回流心脏的血流量减少,心排出量降低,从而导致交感神经过度兴奋,全身小血管处于收缩状态,造成血压升高,有些人对这种反应特别敏感,所以可产生体位性高血压,你可再清晨起床后,较安静的情况下,利用卧位、坐位、立位等姿势,测量与核实血压变化,确定有无体位性高血压的情况,体位性高血压一般预后较好,没有远期不良后果,但在诊断时,应明确是否为体位性高血压,以免采用不必要或错误的治疗措施,影响患者的身心健康,对于体位性高血压,一般不用降压药物治疗,且对降压药疗效不佳,特别是利尿剂等,不但不能降压,反而会激发血压进一步升高,因此,主要治疗方法是加强体育锻炼,提高肌肉丰满度,个别症状明显者,可适当服用β阻滞剂、脑复康、肌苷、维生素B、谷维素等神经调节药物,