多性发骨髓瘤

张莉莉主治医师 黑龙江省大兴安岭新林区人民医院 普通内科

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞,因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围,目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤,其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM,多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害,由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染,发病率估计为2～3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁,

王淼主治医师 天津市中心妇产科医院 普通内科

1.生化常规检查:血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少,尿凝溶蛋白（又称尿本周氏蛋白）半数阳性,在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”,故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断,
2.血常规检查:贫血多呈正细胞、正色素性,血小板正常或偏低,
3.骨髓检查:浆细胞数目异常增多≥10%,为形态异常的原始或幼稚浆细胞,