婴儿细菌性痢疾什么药

肖平东主治医师 淄博市第一医院 普通内科

细菌性痢疾是由志贺菌属引起的一种肠道传染病,急性,慢性痢疾病人及带菌者是主要传染源,传播方式是通过消化道传播,夏秋季多见.大便常规可见成堆的白细胞,脓细胞和红细胞,血常规白细胞和中性粒细胞增高.
对于本病,抗感染是最主要的,一般静脉点滴效果比较好,常用的是头孢类抗生素如头孢曲松等,口服可以加用黄连素片.思密达最好不要用,因为本病需要尽快将病菌排出体外,用思密达后小孩子会出现便秘等,影响排泄.妈咪爱也最好不要用,消炎药同样也会杀死正常的肠道菌群,可以用米雅（口服酪酸梭菌活菌片）,这可以和抗生素一起用.同时要注意保持小孩子双手及口能接触的所有东西的清洁,包括奶瓶,毛巾,衣物,尿布等,不要在治疗的同时再出现感染,这样就会迁延病情.一般正规治疗一周左右就会康复,不用担心.也有少数小孩出现中毒性菌痢并发脑炎,心肌炎,肺炎,休克等危重症.
平时要注意饮食卫生,不要进食生冷食物,母亲也要忌口.
祝早日康复

吴名波主治医师 苏州附属第二医院 普通内科

细菌性痢疾,如果大便找到有白细胞我们要考虑,如果大便无白细胞我们不考虑细菌性痢疾,我们考虑为轮状病毒肠炎,一般就需要进行对症治疗就行了,当然如果腹泻超过3天通常有合并细菌感染,我们可以根据血常规的情况,如果血象高应进行抗炎治疗,轮状病毒肠炎引起的腹泻需要1-2周才能恢复的,肠粘膜恢复有个过程,一般都无特殊处理,只需要积极的补液及电解质,避免脱水就行了.如果是大便中有白细胞,甚至便中带有血,同时血常规也支持细菌性感染的表现,我们应考虑为细菌性肠炎.应进行积极的抗炎治疗,可以口服庆大霉素,因为其口服不吸收,但建议不静脉用,因为庆大霉素属于B内酰胺类抗生素,可能会导致听神经的损伤及肾功能的损伤.可以选用对G-菌敏感的药物,如3代头孢,头孢赛肟或者半合成青霉素如氨苄西林,同时家用G+菌的药物,如青霉素钠.如果证实是细菌性痢疾建议住院治疗.