急性黄疸肝炎传染吗

王志强主治医师 金华中心医院 普通内科

病毒性肝炎是一类传染性强、传播途径复杂、传播范围广泛的病毒性传染病,按引起发病的病毒不同可分为甲型肝炎、乙型肝炎、非甲非乙型肝炎（又称丙型肝炎）和丁型肝炎,临床表现潜伏期,甲型肝炎15～45天,平均30天;乙型肝炎45～160天,一般60～120天;非甲非乙型肝炎经肠道传播者14～60天,平均42天,经肠道外传播者70～145天;丁型肝炎与乙型肝炎类似,临床可分为急性（包括急性黄疸型和急性无黄疸型）、慢性、淤胆型和重症型四个类型,根据病原体的不同命名为急性黄疸型甲型肝炎,淤胆型乙型肝炎等,1、急性肝炎①急性黄疸型肝炎:以甲型肝炎病者（HAV）感染多见,病程可分为质疸前期、黄疸期和恢复期3个阶段,历时2～4月,起病有发热、乏力、纳差、厌油、恶心、腹胀、腹泻、肝区痛、尿色逐渐加重、肝功能异常等,至黄疸期皮肤,巩膜出现黄染,尿如浓茶,亦可有大便色变浅,皮肤痛痒等症,此时肝脏肿大,有压痛及叩击痛,恢复期黄疸消退,症状消失,肝脾回缩,肝功能恢复,②急性无黄疸型肝炎:病程中不出现黄疸,其余症状与急性黄疸型的黄疸前期相似,亦有部分病人症状不明显而仅肝肿大和肝功能改变,HAV引起的急性肝炎不转化为慢性,而HAV和非甲非乙型肝炎病毒（HNANBV）引起的相当一部分转为慢性肝炎,2、慢性肝炎以HAV感染多见,可分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎,3、淤胆型肝炎主要表现为长期（2～4个月或更长）肝内梗阻性黄疸,巩膜、皮肤黄染,皮肤痛痒,粪便颜色变浅,肝肿大而自觉症状较轻,4、重症型肝炎①急性重症型肝炎:多有起病后劳累、嗜酒、妊娠,合并感染等诱因,起病后10日内黄疸迅速加深,肝脏迅速缩小,腹水迅速增多,有出血倾向、肝臭,及嗜睡、烦躁不安、昏迷、抽搐等中枢神经系统症状,病程不超过3周;②亚急性重症型肝炎:起病10日以上出现重症型肝炎症状属此型,本型病程可达数月,易发展为坏死后性肝硬化;③慢性重症肝炎:表现同亚急性重症型肝炎,但有慢性活动性肝炎或肝硬化病史、体征及肝功能损害!

彭丽霞主治医师 威县贺营中心医院 普通内科

出现黄疸一般考虑存在湿热,表现为口干、口苦,喜欢喝冷水,吃了煎炸的东西容易上火,小便比较黄,舌苔黄、厚、腻,这类患者在治疗方面一般选用茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤为主方,再酌情加减药物治疗,中成药方面,可选用龙胆泻肝丸、溪黄草冲剂、双虎清肝颗粒、乙肝清热解毒颗粒等,食疗方面,可用溪黄草、卤陈蒿、板蓝根、田基黄、鸡骨草、布渣叶等清热利湿的中药煲汤,或煮水代茶喝,