右肺支气管扩张

刘艳美主治医师 迁西县妇幼儿保健医院 普通内科

支气管扩张是由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏所造成.多因支气管阻塞及其远端发生感染,这两者常互为因果.引起支气管阻塞的原因有淋巴结肿大,异物,稠厚分泌物脓块,肿瘤等.有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷的病人,更易发生感染和支气管扩张.解剖学上可将支气管扩张分为圆柱状和囊状扩张两种.前者病理改变较轻,后者管壁破坏多较严重.支气管扩张多发生在周围第三,四级支气管分支,下叶较上叶多见.

高锡云主治医师 乡镇卫生医院 普通内科

炎症先损坏管壁纤毛柱状上皮,继而管壁弹力纤维,平滑肌,软骨等.组织破坏后逐渐为纤维组织所替代,支气管遂呈柱状或囊状扩大,成为感染分泌物瘀积的管柱或囊袋.有的支气管还可因炎症瘢痕及纤维化收缩而被闭塞,致肺不张.一般经过抗感染治疗可使支气管和肺部炎症改善,但不能逆转支气管扩张的病理改变.故切除病肺组织是治疗中度以上支气管扩张的有效方法.临床表现主要为咳痰,咯血,反复发作呼吸道和肺部感染.病人排痰量较多,呈黄绿色脓性粘液,甚至有恶臭.体位改变