急性心肌梗塞典型的临床表现具体有哪些

王庆伟主治医师 东平县中医院 普通内科

一、疼痛当急性心肌梗塞发生时,最先出现的症状是突发的胸骨后或心前区剧痛,多无明显诱因,程度较重,持续时间较长,多在半小时以上,可达数小时或数天,休息或含化硝酸甘油多不能缓解,病人常伴烦躁不安、大汗、恐惧或有濒死感,

　　二、胃肠道症状疼痛剧烈时常伴频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛,肠胀气也较多见,重症者可发生呃逆,

　　三、全身症状一般在疼痛发生后24～48小时出现发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等,体温一般在38℃左右,很少超过39℃,持续约一周左右,

　　四、心律失常在发病的1～2周内,特别在24小时内,75%～95%的病人出现各种心律失常,以室性心律失常最多见,房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见,可伴有乏力、头晕、晕厥等症状,

　　五、低血压和休克疼痛时血压下降常见,但未必是休克,如疼痛缓解而收缩压仍低于10.67kpa(80mmHg),并有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿少(每小时少于20ml),反应迟钝,甚至晕厥者则为休克表现,多发生于起病后数小时至1周内,

　　六、心力衰竭主要为急性左心室衰竭,发生率约为32～48%,表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁,重者可发生肺水肿,咳粉红色泡沫痰等,随后可出现右心衰表现,而右室梗塞者一开始即为右心衰竭表现,伴血压下降,

高秋凤主治医师 东方中医院 普通内科

是胸痛,胸闷,放射至肩部疼痛,伴有心慌,呼吸困难等!