上睑下垂手术视频

林春桥主治医师 临沂市精神卫生中心 普通内科

上睑下垂俗称“大眼皮”,是由于提上睑肌功能障碍不能开睑,使上睑(上眼皮)遮盖了部分或全部瞳孔,重症者不能平视而常呈仰视望天状态,通常分为两类:一类为先天性,绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损,或因支配提上睑肌神经缺损而引起,另一类属后天性,其原因有外伤性、神经原性、肌原性及机械性等四种,上眼睑下垂是眼睛直望时上眼睑眼线边缘位置不正常地往下掉,上眼睑下垂是一个独立的症候,很多人容易被其他情况混淆,例如老年人上眼睑略为松弛;或因为其他原因另外的一只眼睛眼睑过份地向上拉,就会产生错觉认为另一只眼睛有上睑下垂迹象,1、提上睑肌缩短术:适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂,且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上),亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂,2、额肌提吊术:适用于额肌功能良好,先天性或后天性上睑下垂,特别对严重的上睑下垂效果好,亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例,手术前要经过下垂程度的测定和额肌肌力测定,先天性上睑下垂,当上睑提肌尚有一定的功能时,应首选上睑提肌缩短术,该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力,提高其提睑能力,此种手术符合正常解剖要求,效果较好,如上睑提肌功能已不复存在或功能极差,则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法,这两种方法是将上睑睑板直接或间接与额肌相连,以额肌带行上睑提肌功能,上睑下垂手术一般需过度矫正,术后睑裂不能完全闭合,应妥善保护,以防损伤角膜或发生暴露性角膜炎等并发症,由于上睑下垂的原因及具体情况各异,所以到目前为止,还没有一种能完全适合矫正所有上睑下垂的手术方式,需要注意的是,尽管采用适合于某种情况的术式,但因患者的个体差异及术者不同,术后效果也会有差异,

刘晓智主治医师 聊城第一人民医院 普通内科

可以到医院看一下,有的可以尽快安排的