再障全血细胞减少

侯万东主治医师 威县第二人民医院 普通内科

再障全血细胞减少,本胆脘醇酮和达那唑（Danazol）等.睾酮进入体内,在肾组织和巨噬细胞内,通过5α-降解酶的作用,形成活力更强的5α-双氢睾酮,促使肾脏产生红细胞生成素,巨噬细胞产生粒巨噬细胞集落刺激因子；在肝脏和肾髓质内存在5β-降解酶,使睾酮降解为5β-双氢睾酮和本胆烷醇酮,后两者对造血干细胞具有直接刺激作用,促使其增殖和分化. 因此雄激素必须在一定量残存的造血干细胞基础上,才能发挥作用,急性、严重再障常无效.慢性再障有一定的疗效,但用药剂量要大,持续时间要长.丙酸睾丸酮50~100Mg/d肌肉注射,康力龙6~12

高秋凤主治医师 东方中医院 普通内科

再障全血细胞减少,急性型再障起病急,进展迅速,常以出血和感染发热为首起及主要表现.病初贫血常不明显,但随着病程发展,呈进行性进展.几乎均有出血倾向,60%以上有内脏出血,主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血（常伴有视力障碍）和颅内出血.皮肤、粘膜出血广泛而严重,且不易控制.病程中几乎均有发热,系感染所致,常纯红细胞再生障碍性贫血溶血性贫血的再障危象和急性造血停滞,可呈全血细胞减少,起病急,有明确诱因,去除后可自行缓解,后者骨髓象中可出现巨原红细胞.慢性获得性纯红再障如有白细胞和血小板轻度减少,需注意和慢性再障作鉴别在口咽部