病情描述:车祸后颞骨骨折伴颅内出血,第5天CT没有新的出血点没有水肿,第7天了耳朵还在出血,头部发闷,
对于本病的患者首先按颅脑外科原则处理应静卧抗休克及静脉输注降颅压药同时应根据患者的临床表现给予对症治疗主要有以下的几个要点:
1有鼓膜损伤者采用于疗法忌滴药或冲洗
2有脑脊液耳漏者不宜作耳道堵塞
3应给大量抗生素预防颅内感染;
4长期不愈者待病情好转后行脑膜修补术
5若患侧耳发生急性化脓性中耳炎应考虑乳突凿开术向外畅通引流
6有前庭症状者给予镇静剂
7有面瘫者待病情稳定后考虑面神经探查术
8对仅为传音性耳聋者应考虑有外伤性听骨链断离以后可行鼓室成形术以改善听力
颞骨骨折是头颅外伤的一部分常由车祸撞击额枕部堕落等所致并可伴有不同程度的颅内或胸腹部等组织和器官损伤颞骨岩部鳞部和乳突部中以掩部骨折最多见由于岩部与鳞部连接处固执较薄弱以致骨折累及中耳的机会较内耳为多