输卵管造影输卵管造影怎么做

彭丽霞主治医师 威县贺营中心医院 普通内科

造影过程

第一步、扩张阴道,浆宫颈暴露,宫颈和穹窿部用碘海醇消毒,将碘海醇充盈宫颈导管,排除管内的空气,顺着宫腔的方向插入宫颈管,拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴,以防止药物的流出,

第二步、在输卵管造影检查的时候,患者仰卧在X光机操作平台上,常规消毒外阴以及阴道,然后铺上无菌巾,再检查子宫位置及大小,

第三步、在X线透视下观察造影剂流经宫腔,在荧光的透视下慢慢注入碘油,注入量第一次为3~5ml,观察其进入子宫及流经输卵管的情况,此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油,5--10分钟后继续拍片,

第四步、一天之后再在同部位拍摄,然后观察腹腔内是否有游离的碘海醇,如果双侧输卵管不通,那么盆腔内就不会有碘油,如果只有少量碘海醇那么久可以认为是输卵管通而不畅,

王国俊主治医师 新城中西医结合医院 普通内科

折叠造影准备工作

l、造影时间　选择自月经净后3日至排卵期前进行,即月经周期中的第7日土4日间,欲了解子宫颈内口情况者,应在排卵期后造影,

2、无急性或亚急性盆腔炎,如两侧附件处无炎性肿块或压痛,体温在37.5℃以下者,

3、白带悬液检查示阴道无滴虫或霉菌感染,

4、造影前3日及造影后2周内,忌性交及深水盆浴,以防感染,

张世清主治医师 贵阳市第三人民医院 普通内科

输卵管造影输卵管造影怎么做?造影药剂

（1）碘油:常用40%碘化油（国产）、30%乙碘油等,油剂的优点是:粘稠度高、密度大,影像清晰；流动慢,摄片时间比较充裕；刺激性小,过敏反应少,有X线设备的医院都可以做,缺点是吸收慢,可能会刺激组织发生肉芽肿,加重输卵管炎或引起慢性腹膜炎,

（2）碘水:常用76%泛影葡胺,碘水造影的优点是:粘稠度低,可以扩散到输卵管的分泌物内,使梗阻之管腔显示充分；流动快,一次完成摄片；吸收快,注入10-30min即被吸收,以后经肾脏排出,

王庆伟主治医师 东平县中医院 普通内科

输卵管造影输卵管造影怎么做?排空尿液,取膀胱截石卧位,作妇科检查,摸清子宫大小、位置及屈度,更换手套,造影在无菌操作下进行,为避免将空气气泡注入宫腔,先将造影剂充满导管,然后将导管经子宫颈外口插入子宫颈管内,进行造影、摄片,24h后擦洗阴道,清除可能积留在阴道内的碘剂,再摄盆腔片一张,观察造影剂有否进入腹腔,以确定其通畅情况,如用泛影葡胺作造影剂者,于注药完毕及20min后各摄片一张,次日不再摄片,

刘林勇主治医师 萧县中医医院 普通内科

输卵管造影输卵管造影怎么做?子宫内膜结核时呈锯齿状,粘膜下肌瘤时可见宫腔充盈缺损,子宫畸形可见相应改变,

输卵管结核可见形态不规则,僵直或串珠状,有时可见钙化点,输卵管积水可见输卵管远端呈气囊状扩张,24小时后摄片未见盆腔内散在造影剂说明输卵管不通,输卵管畸形可见相应改变,

输卵管结核显示输卵管形态不规则、僵直或呈串珠状,有时可见钙化点；输卵管积水见输卵管远端呈气囊状扩张；油剂造影剂24小时后、水剂造影剂20分钟后延迟造影片未见盆腔内散在造影剂,说明输卵管不通；输卵管发育异常,可见过长或过短的输卵管、异常扩张的输卵管、输卵管憩室等,另输卵管间质部堵塞输卵管完全不显影；输卵管峡部堵塞呈输卵管近端部分显影；输卵管壶腹部的堵塞输卵管显影至输卵管的中部,对于子宫输卵管造影X线片的阅读结果,不同的医生,由于经历不同,知识结构不同,经验不同,有可能出现对病情诊断的不同结果,不同的诊断会有不同的治疗结果,所以看不孕症找专业的医生,治疗效果也不一样,