病情描述:我妈现年57岁,今年因肝硬化脾肿大首次呕血住院行脾切除、门奇静脉断流、肝细胞移植术,术后4天查血象只简单说血小板、红细胞、白细胞都在升高,术后5天拆除了引流管,但我看当时每天还有300来毫升的液体流出来,但检查说可以拆除了(也许是因为我妈那几天老喊胸口疼,而且疼痛的位置还时常变换,是不是认为疼是因为引流管的原因,所以拆除了),但拆除后由于实习疏忽,没有及时开利尿药,直等到术后9天才吃了利尿的药,当时是下午吃的药,到了第二天上午就出现了呕吐、腹痛、没胃口等症状,下午高烧39.5,出虚汗,由于是周六,期间值班一直说观察,而护士不知道打了一针什么,后来烧退了,腹痛好像也没有,没有呕吐,但还是出虚汗,没胃口,周日早上主治前来查房,说有腹水,并说这些症状都是腹水引起的,于是开了20毫克什么药,反正这之后大小便都很多;周一、周二早上查房都说还有,还隐约说了是肝的原因引起的,继续用药(估计是利尿的,但大便也多),而且是加大剂量,另外,手术后血糖一直偏高,一般6-8,有时饭后或者输液后会达到十几(之前病人未发现有糖尿病),以上就是基本情况,疑问是:1.腹水真的是肝源性的吗,那么肝细胞移植做了后不是应该改善肝脏功能吗?还出现腹水,难道肝细胞移植没有效果?有无可能是血栓或者腹膜炎,需要做检查确定吗?2.在医院控制住了腹水,照检查说的腹水是因为肝脏的原因产生的,那么出院以后是不是还会持续出现腹水?3.检查说血糖高没什么,可能手术的原因,修养一段时间会恢复,真的是这样吗?
是肝功能减退蛋白合成减少及门脉高压侧枝循环的形成及内分泌激素分泌的影响导致的腹水,需要增加蛋白质摄入和利尿护肝相结合治疗
2016-05-08