做B超看不到胆囊,去年检查有胆结石,是怎么回事

王胜国主治医师 河南省淮滨医院 普通内科

胆囊结石主要是胆固醇在胆汁中析出、沉淀、成核和积聚增长等基本过程中形成的,主要原因是胆汁的成分和理化性质发生改变,导致 胆汁中的胆固醇过饱和, 易于沉淀析出和结 晶,形成结石;其他原因是胆囊分泌、收缩排空功能异常及细菌、寄生虫感染等.

朱子强主治医师 阳谷第二中医院 普通内科

胆结石病因:发病年龄:胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的,如果在儿童期发病,多与溶血或先天性胆道疾病有关,发病的高峰年龄都在40～50岁,
发病性别差异:超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2,女性胆囊结石以胆固醇结石多发,女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关,
发病与基因、家族史 胆囊结石发病在种族之间的差异明显,提示遗传因素是胆石病的发病机制之一,
胆结石治疗:通常开腹手术后,腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕,有损美观,在功能上,如弯腰用力等,也可能给生活和工作带来不良影响,而微创取石技术只腹部打两到三个约2mm的小孔,就可以准确把体内的结石取出来.而且还不会像手术那样留下疤痕,影响美观.同时传统手术取石要住院,术后恢复时间也比较长,较少要一个月才能上班.平时工作都比较忙,结石病人很难请到这么长的假.而微创取石技术却不用担心这点,它具有不用开刀、痛苦小、创伤小、恢复快,不影响工作和生活,真正做到了工作、治疗两不耽搁.
医生建议:多喝水 不憋尿 不要憋尿 多喝多尿有助于细菌 致癌物质和易结石物质快速排出体外 减轻肾脏和膀胱受害的机会 少喝啤酒 有人认为啤酒能利尿 可防止尿结石的发生 其实 酿啤酒的麦芽汁中含有钙 草酸 乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质 他们相互所用 可使人体内的尿酸增加 成为肾结石的重要诱因 肉类 动物内脏要少吃 控制肉类和动物内脏的摄入量 因为肉类代谢产生尿酸 动物内脏是高嘌呤食物 分解代谢也会产生高血尿酸 而尿酸是形成结石的成份 因此 日常饮食应以素食为主 多食含纤维素丰富的食品 4少吃食盐 太咸的饮食会加重肾脏的工作负担 而盐和钙在体内具有协同作用 并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程 多 吃蔬菜和水 果 蔬菜和水果含维生素B1及维生素C 它们在体内最后代谢产物是碱性的 尿酸 在碱性尿内易于溶解 故有利于治疗和预防结石

张月玲主治医师 玉田县第二医院 普通内科

目前的表现考虑可以结合CT检查
一般临床建议饮食清淡,不要辛辣刺激和饮酒,一般不会看不见胆囊的