溶量性休克抢救

张月玲主治医师 玉田县第二医院 普通内科

确保输液通道急性出血性休克时,末稍血管处于痉挛状态,依靠静脉穿刺输液有困难,应多采取套管针,选颈外静脉或颈内静脉穿刺,成功后保留硅管针套,衔接好输液管进行输液,滴速快,易固定, 颈静脉距心脏较近,可直接经上腔静脉入心脏,保证液体迅速灌注,便于插管测中心静脉压,增加抢救成功率,

王芳芳主治医师 大封社区医院 普通内科

低血容量性休克的急救中心环节是迅速扩充血容量及制止出血,
争取在发生休克4小时内改善微循环,避免不可逆休克发生,以降低死亡率,（一）一般处理,宜取平卧位,下肢略抬高,尽量不搬动,适当保暖（但不宜加温,以防血管扩张和增加组织耗氧量）,
（二）保持呼吸有效通气量,是抢救休克首要原则,休克时肺循环处于低灌注状态,氧和二氧化碳弥散都受到影响,严重缺氧时可引起低氧血症,低氧血症又能加重休克,导致恶性循环,因此必须保证充足供氧,先经鼻导管供氧,鼻导管插入深度适中；取鼻翼至耳垂间的长度,氧流量保持5—6L/分钟,必要时采用面罩加压供氧或气管插管供氧,