肝区刺痛是怎么病

王妍春主治医师 威县妇幼保健院 普通内科

引起肝区疼痛的原因很多需要根据具体的症状结合检查结果才能给与诊断: 一、肝炎:肝炎急性期肝区容易疼痛是因为在肝脏外包有一层半透明的肝包膜上面附有丰富的感觉神经末梢肝炎急性期肝脏里的细胞都有不同程度的炎性肿胀整个肝脏也随着肿大使全部包膜绷得紧紧的影响包膜上的感觉神经末梢因而产生疼痛如果包膜与毗邻组织发生粘连即使肝炎转为慢性或肝肿大消除后当人们体力活动、便秘、饱餐、影响横膈活动或其他体位变动时仍可能造成对肝包膜的牵扯从而产生牵拉性疼痛、刺痛或隐痛 二、心理因素:很多乙肝病毒携带者肝功能正常但总觉得肝疼被认为是病人心理暗示或非特异性肝病指标为了识别肝疼究竟是肝组织炎症还是情绪障碍所致有专家对49例主诉肝疼的乙肝病毒携带者进行了调查研究结果显示近20%的肝疼患者肝组织基本正常但存在不同程度的抑郁症抑郁症是引起肝疼的主要原因 三、脂肪肝:脂肪肝由于肝脏肿大肝被膜过度伸张刺激了肝被膜上的感觉神经可以引起肝区疼痛还可表现为压痛和叩击痛多见于急性脂肪肝极少数脂肪肝病例可出现严重的肝区痛伴反跳痛、发热、外周血白细胞计数增高酷似急腹症而进行手术探查术中见肝包膜紧张肝韧带被牵拉肝肿大呈灰黄色显微镜下见无数脂肪囊肿破裂伴发炎 四、肝硬化:许多轻度肝硬化病人没有症状不会感到肝区疼痛有症状者表现为虚弱、食欲下降、恶心、消瘦伴随着肝脏肿大有部分肝硬化患者可能会出现肝疼大多呈肝区隐痛肝硬化肝区疼痛比较少见应该认真排除其他原因 五、肝癌:由于肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大或肝癌浸润肝包膜导致肝区疼痛常是肝癌中晚期的首发症状肝疼前可出现右上腹不适疼痛多位于右心口或右季肋部多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛肝区疼痛特点时轻时重偶尔一段时间内可自行缓解甚至消失肝癌肝区疼痛在夜间多见 六、精神刺激:如大怒气急抑郁等引起肝气不畅导致疼痛

高锡云主治医师 乡镇卫生医院 普通内科

这样的情况建议进行B超检查明确诊断后对症治疗,

张磊主治医师 苏州附属第二医院 普通内科

引起肝区疼痛的原因很多,需要根据具体的症状结合检查结果才能给与诊断:

一、肝炎:肝炎急性期肝区容易疼痛,是因为在肝脏外包有一层半透明的“肝包膜”,上面附有丰富的感觉神经末梢,肝炎急性期,肝脏里的细胞都有不同程度的炎性肿胀,整个肝脏也随着肿大,使全部包膜绷得紧紧的,影响包膜上的感觉神经末梢,因而产生疼痛,如果包膜与毗邻组织发生粘连,即使肝炎转为慢性或肝肿大消除后当人们体力活动、便秘、饱餐、影响横膈活动或其他体位变动时,仍可能造成对肝包膜的牵扯,从而产生牵拉性疼痛、刺痛或隐痛,

二、心理因素:很多乙肝病毒携带者肝功能正常,但总觉得肝疼,被认为是病人心理暗示或非特异性肝病指标,为了识别肝疼究竟是肝组织炎症还是情绪障碍所致,有专家对49例主诉肝疼的乙肝病毒携带者进行了调查研究,结果显示,近20%的肝疼患者,肝组织基本正常,但存在不同程度的抑郁症,抑郁症是引起肝疼的主要原因,

三、脂肪肝:脂肪肝由于肝脏肿大,肝被膜过度伸张,刺激了肝被膜上的感觉神经,可以引起肝区疼痛,还可表现为压痛和叩击痛,多见于急性脂肪肝,极少数脂肪肝病例可出现严重的肝区痛,伴反跳痛、发热、外周血白细胞计数增高,酷似急腹症而进行手术探查,术中见肝包膜紧张,肝韧带被牵拉,肝肿大呈灰黄色,显微镜下见无数脂肪囊肿破裂伴发炎,

四、肝硬化:许多轻度肝硬化病人没有症状,不会感到肝区疼痛,有症状者表现为虚弱、食欲下降、恶心、消瘦,伴随着肝脏肿大有部分肝硬化患者可能会出现肝疼,大多呈肝区隐痛,肝硬化肝区疼痛比较少见,应该认真排除其他原因,

五、肝癌:由于肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大,或肝癌浸润肝包膜导致肝区疼痛,常是肝癌中晚期的首发症状,肝疼前可出现右上腹不适,疼痛多位于“右心口”或右季肋部,多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛,肝区疼痛特点时轻时重,偶尔一段时间内可自行缓解甚至消失,肝癌肝区疼痛在夜间多见,

六、精神刺激:如大怒,气急,抑郁等引起肝气不畅导致疼痛,