病情描述：75岁,原先有高血压,老慢支,肺气肿,之前一个月发现脚肿,去华东医院检查,说是老慢支急性发作引起的心脏功能受损而引起的脚肿.后来脚肿消退,老慢支缓解后出院了.最近发现脚又开始肿,虽然不厉害(是那种手按下去弹不起来的那种水肿),但一直有.同时尿酸也偏高485左右.但之前进华东医院前也发现有.入院治疗后降下来了.现在又上去了.不知道是什么原因造成的.(在华东医院检查时,说有肾脏囊肿,要求随访)
后去长宁区中心医院看这个尿酸指标和脚肿的情况,结果那个肾内科的检查说是痛风,开了点扶他林.目前脚还是有点肿.
想找个专业的医院看一下.诊断一下到底是什么病引起的尿酸高?怎么治疗
高锡云主治医师
乡镇卫生医院 普通内科
高尿酸血症,可以就诊内分泌科,一般药物对高尿酸血症没有效果,对降尿酸有效果的药物如:秋水仙碱、别嘌醇等,
尿酸是嘌呤代谢的终末产物,由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸生成过多或由于肾脏排泄尿酸减少,均可使血尿酸升高,
防治措施
控制血尿酸是最有效的措施,可延缓肾病的发展,具体防治措施如下:
（１） 调整饮食:避免过多的肉食,肉类含嘌呤多且使尿呈酸性,控制蛋白质入量,多吃新鲜菜类及水果和富含维生素的饮食,
（２） 多饮水,使尿量达2000～3000毫升以利尿酸排泄,睡前或夜间排尿时饮水,增加夜尿量,有助于小结石的排出和控制感染,
（３） 碱化尿液:尿pH保持在6.5～6.8为宜,口服小苏打(碳酸氢钠)或枸橼酸剂,
（４） 药物治疗:①促尿酸排泄药:能阻止肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄,a:丙磺舒从0.25克,每日二次,可逐渐增加剂量至1～3克/天,分四次口服,当血尿酸降至360微摩尔/升时减为维持量,每日0.5克,b:磺酰吡唑酮开始剂量0.1/天渐增加剂量,最大量0.8/天.c:苯溴香豆酮（痛风利仙）,初始剂量25mg,最大150mg,维持量为50mg,隔日一次口服,②尿酸合成抑制剂:抑制黄嘌呤氧化酶,从而减少尿酸生成,如:别嘌呤醇,初始剂量0.2～0.4/天,分二次口服,待血尿酸降至360微摩尔/L时改为维持量,0.1～0.2/天,
